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法律對保險公司的理賠項目有明確具體的規(guī)定

法律對保險公司的理賠項目有明確具體的規(guī)定根據(jù)法律規(guī)定，交通事故保險公司應(yīng)賠償?shù)捻椖抠M用包括受害人遭受人身損害的賠償項目、受害人因傷致殘的賠償項目、受害人的賠償項目、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。人民《人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了賠償?shù)脑瓌t。(一)交通事故受害人遭受人身損害的保險賠償項目：受害人遭受人身損害的賠償項目包括：費、誤工費、護理費、交通費、住、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。(二)交通事故受害人因傷致殘的保險賠償項目：受害人因傷致殘的賠償項目除上述(一)項外，還增加：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，保險理賠糾紛投訴，以及因康復(fù)護理、繼續(xù)實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)費。(三)交通事故受害人的保險賠償項目：受害人的賠償項目，除(一)項費用外，還增加：賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住和誤工損失等其他合理費用。(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

社會保險糾紛的處理方式

社會保險糾紛的處理方式行政處理方式從對社會保險糾紛的性質(zhì)分析中可知，對于社會保險參保糾紛、因瑕疵繳納行為引起的糾紛及保險金發(fā)放糾紛這三種糾紛均應(yīng)采用行政處理方式，保險理賠糾紛律師，而不應(yīng)作為民事案件予以受理。理由如下：首先，社會保險費用由社會勞動保險行政部門或者稅務(wù)機關(guān)履行追繳職責(zé)，可以發(fā)揮業(yè)務(wù)嫻熟的資源優(yōu)勢。社會勞動保險行政部門或者稅務(wù)機關(guān)對繳費單位的繳費情況、用人情況、工資變動情況、每年的繳費基數(shù)等，都有比較及時、充分的了解和嫻熟的業(yè)務(wù)技能與認知能力保障，它們能隨時發(fā)現(xiàn)繳費單位繳納保險費的情況。其次，社會勞動保險費用由社會勞動保險行政部門或者稅務(wù)機關(guān)履行追繳職責(zé)強制進行追繳，北京保險理賠糾紛，符合社會保險關(guān)系正?；⒁?guī)范化長期發(fā)展的趨勢和規(guī)律。

新?；蛏夏臧l(fā)生一次賠款系數(shù)為1.0，上年發(fā)生2次賠款系數(shù)為1.25，上年發(fā)生3次賠款系數(shù)增加為1.5，上年發(fā)生4次賠款系數(shù)為1.75，上年發(fā)生5次及以上賠款系數(shù)則升至2.00。新規(guī)還對爭議較大的“失效或?qū)忩炍春细瘛钡?5項內(nèi)容進行了刪減，將三者險中“被保險人、駕駛?cè)说募彝コ蓡T人身傷亡”列入承保范圍，擴大了保險保障范圍。以前因第三方造成保險事故，若雙方爭執(zhí)不下，只能等部門劃定責(zé)任之后，才進行賠付。改革后被保險人可向第三方索賠，也可向本人的保險人索賠，保險人賠償后可代為追償。

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