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發(fā)布時間:2020-07-26 18:14  









(二)操作要點。

1.協(xié)助患者取舒適臥位,清潔鼻腔,測量插管長度(從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離)。

2.潤滑胃管前端,沿一側鼻孔輕輕插入,到咽喉部(插入14~15cm)時,囑患者做吞咽動作,隨后迅速將胃管插入。

3.證實胃管在胃內(nèi)后,固定,并做好標記。

4.正確連接負壓吸引裝置,負壓吸力不可過強,以免堵塞管口和損傷胃黏膜。

5.保持胃管通暢,定時回抽胃液或向胃管內(nèi)注入10~20ml生理鹽水沖管。

6.固定管路,防止牽拉,并保證管路通暢。

7.記錄24h引流量。

8.口服給藥時,先將藥片碾碎溶解后注入,并用溫水沖洗胃管,夾管30min。

9.給予口腔護理。

10.必要時霧化吸入,保持呼吸道的濕潤及通暢。

11.定時更換引流裝置。

12.拔管時,先將吸引裝置與胃管分離,捏緊胃管末端,囑患者吸氣并屏氣,迅速拔出。


(三)指導要點。

1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。

2.告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。

(四)注意事項。

1.術后當日每30~60min擠壓引流管1次,若引流液多或有血塊則按需正確擠壓,防止堵塞;如接有負壓裝置,吸引壓力一般1.5~2.0kPa。

2.手術當日2~3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體,如成人>300ml/h,小兒>4ml×體重(kg)/h,且無減少趨勢,及時通知醫(yī)生。

3.引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀,考慮心包填塞的可能,應及時通知醫(yī)生。

4.發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞,應立即通知醫(yī)生。

5.患者下床活動時,須將引流管夾閉,以防導管脫落、漏氣或液體返流。

6.拔管后觀察患者有無胸悶、憋氣、心悸,傷口滲液及出血,有異常及時通知醫(yī)生。


注意事項3

(7)術后、外傷性斷裂:應持續(xù)沖洗2至3天,術后早期注意沖洗速度, 過快可使創(chuàng)面大出血, 過慢內(nèi)出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時應加快滴速, 及時沖出血液, 同時觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時, 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。胸腔引流管編輯胸腔引流管的規(guī)格型號有:Fr16、Fr20、Fr24、Fr28、Fri32、Fr36。膀胱手術者每次注入量不宜超過50m l, 沖洗液注入后, 應全部抽出后再注入, 反復沖洗。



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