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?認(rèn)清假肢選購、適配誤區(qū)
認(rèn)清假肢選購、適配誤區(qū)
1. 假肢安裝制作有很強(qiáng)的地域性,且需要偶爾維修,因此就近選擇假肢公司裝配,便于更換易損部件。例如某些非主流進(jìn)口品牌假肢在國內(nèi)沒有維修服務(wù),遇到較嚴(yán)重?fù)p壞必須寄送到國外,這樣路途遙遠(yuǎn),費(fèi)用和時(shí)間成本很高,選擇時(shí)要慎重考慮。
2. 假肢選擇不是越貴越好,適合自己才是對(duì)的。臨床上,許多剛恢復(fù)自信的截肢患者總希望安裝一具功能好的假肢,假肢公司營銷人員也會(huì)一味迎合人推薦新的、貴的假肢。但事實(shí)上,即使是功能多、強(qiáng)的假肢,也不一定適合每一位截肢人。
例如一個(gè)年老體弱的大腿截肢者,給他安裝一只很貴的運(yùn)動(dòng)型的膝關(guān)節(jié)就不合適,適合他的反而是價(jià)格比較便宜的手動(dòng)鎖膝關(guān)節(jié)。
假肢公司只是假肢的裝配單位,他們只負(fù)責(zé)組裝假肢,調(diào)試假肢,接受腔制作,康復(fù)訓(xùn)練等。
假肢穿著舒不舒服,這是假肢公司要解決的問題;假肢是商品,都是生產(chǎn)好的。假肢安裝過程中我們重點(diǎn)要考慮的是接受腔的問題,假肢穿著舒服才是王道。
假肢安裝時(shí),遇到一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的技師,穿著價(jià)格幾千塊錢的假肢,照樣走的很好。
選擇一名合格的假肢技師才是假肢裝配的關(guān)鍵,你明白了嗎?
殘肢末端軟組織淋巴郁滯性
現(xiàn)代的下肢假肢接受腔多為密閉的,如果殘肢與接受腔能接觸一般不會(huì)出現(xiàn)此類問題。但是當(dāng)殘肢末端與接受腔底端有空隙,此時(shí)如果提起一次殘肢,由于假肢向下移動(dòng),接受腔的空隙變大,就出現(xiàn)一次負(fù)壓,相當(dāng)于做了一次中診治中的拔火罐,時(shí)間稍長殘肢末端軟組織會(huì)出現(xiàn)紅、壓痛,稱為淋巴郁滯性。3、假肢的中心在于接受腔,一條假肢腔沒做好,不管配備多么好的腳板或膝關(guān)節(jié)都發(fā)揮不出產(chǎn)品功能。
對(duì)這類問題也是預(yù)防為主,要求所有大腿或小腿假肢密閉式接受腔必須做到與殘肢接觸。如果不能做到接觸就不要強(qiáng)求做密閉式接受腔,對(duì)已出現(xiàn)郁滯性的患者,建議及時(shí)停用假肢,用彈力繃帶包扎,必要時(shí)可以配合熱敷或某些物理診治。
下肢假肢技術(shù)的基本特點(diǎn):
組合式的結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了假肢零部件的工業(yè)化、組件化、系列化生產(chǎn),大大提高了假肢的制作速度和生產(chǎn)效率,使傳統(tǒng)的手工作坊式的生產(chǎn)方式向現(xiàn)代化工業(yè)化生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)變。由于骨骼式結(jié)構(gòu)假肢的接受腔與假肢體是分離的,同時(shí)假肢的關(guān)節(jié)實(shí)現(xiàn)了系列化設(shè)計(jì),具有多種型號(hào)可供選擇,因此,從理論上說,現(xiàn)代假肢可適合任何平面的截肢。但從患者使用的角度來考慮,由于長殘肢相應(yīng)具有較好的杠桿作用,在支配假肢時(shí)將較為省力,因此在可選擇的條件下,還是盡可能地保留殘肢的長度為宜。假肢的人工關(guān)節(jié),特別是膝關(guān)節(jié)是假肢較復(fù)雜的部件,也是假肢功能多寡優(yōu)劣的關(guān)鍵所在。下肢假肢也一樣,支撐期要求足夠穩(wěn)定并能適應(yīng)各種路面,擺動(dòng)期要求輕松靈活并隨意可控,這樣方能保證行走輕松、安全并表現(xiàn)出良好步態(tài)。眾多的假肢廠商對(duì)此下了很大功夫,設(shè)計(jì)出花樣繁多的膝關(guān)節(jié):材料上,有普碳鋼、不銹鋼的,有鋁合金的、鈦合金的,還有高強(qiáng)度輕質(zhì)量的碳纖維復(fù)合材料的等等;結(jié)構(gòu)上,有單軸的、四連桿的、多軸的,還有能控制假肢行走步態(tài)的氣壓或液壓裝置的??
新型膝關(guān)節(jié)的出現(xiàn),大大提高了假肢的穩(wěn)定性和安全性,使行走步態(tài)更接近正常人。不同結(jié)構(gòu)、不同材料的膝關(guān)節(jié)是造成假肢不同的使用效果、不同的功能大小的關(guān)鍵條件,也是造成假肢的不同檔次、不同費(fèi)用的主要因素。在踝關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)上也由過去的單向運(yùn)動(dòng)(趾跗方向)改變?yōu)榭赏瑫r(shí)實(shí)現(xiàn)側(cè)向運(yùn)動(dòng),稱之為“萬向腳”,以適應(yīng)截肢者在不平路面的行走和活動(dòng)量較大的運(yùn)動(dòng)。而應(yīng)用新型的碳纖維增強(qiáng)材料制作的假腳,由于其具有高彈性高強(qiáng)度的優(yōu)越性能,從而出現(xiàn)了一種完全新型的假腳“儲(chǔ)能腳”。這種假腳可以在腳著地階段儲(chǔ)存能量而在抬腳時(shí)釋放能量,使患者行走時(shí)較為省力,步態(tài)較為輕松;同時(shí)其良好的彈性和活動(dòng)性,使其可以代替踝關(guān)節(jié)的作用,故又稱為“無關(guān)節(jié)假腳”。截肢者考慮的更多的是,我花多少錢,買了一個(gè)什么樣的東西,如果非要比喻的話,小米手機(jī)和VERTU手機(jī)的區(qū)別。