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手術器械生銹是長期以來困擾醫(yī)院供應室的普遍性問題,手術器械絕大部分由金屬材料做成,以鋼鐵材料居多,且多為不銹鋼,為保持其高硬度及鋒利度,多采用僅含13%Cr的不銹鋼作為材料,但卻相對容易生銹。
金屬器械對滅菌因子的適應性比較廣,它們耐高溫、耐高壓、耐輻射,但多數(shù)不耐腐蝕。器械生銹不僅會給醫(yī)院造成經濟損失,而且粘有銹跡的器械表面容易形成生物膜。造成滅菌失敗,引起醫(yī)源性,延長患者的住院時間,增加患者的痛苦,造成資源的浪費。因此。在整個清洗、消毒及滅菌過程中要注意器械的物理性能,采用科學的清洗消毒流程,減少器械損耗。因此,本文邀請了新規(guī)范的起草專家,闡釋了新舊規(guī)范的不同點,詳細介紹了新規(guī)范更新的背景、內容,強化手工清洗的重要性,并對新規(guī)范在執(zhí)行過程中的難點問題進行說明。
正確的內鏡清洗消毒流程是什么?
1、預處理流程如下:
a)內鏡從患者體內取出后,在與光源和視頻處理器拆離之前,應立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物,擦拭用品應一次性使用;
b)反復送氣與送水至少10s;
c)將內鏡的先端置入裝有清洗液的容器中,啟動吸引功能,抽吸清洗液直至其流入吸引管;
d)蓋好內鏡防水蓋;
隨著腔鏡技術的發(fā)展,腔鏡手術已經有逐漸取代傳統(tǒng)手術的趨勢,腔鏡器械材料特殊、結構復雜、管道細長,因此清潔滅菌要求較高。為尋找一種理想的清洗消毒滅菌方法,本研究觀察了人工清洗和自動清洗機的清洗效果以及等離子滅菌器與的消毒滅菌效果,現(xiàn)報告如下?!〗陙?,隨著我國腔鏡技術發(fā)展,腔鏡手術在臨床上的應用越來越廣泛,如腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、胸腔鏡手術、關節(jié)鏡手術等。腔鏡手術有微創(chuàng)特點,對患者損傷小,更利于術后恢復,因此備受患者青睞。雖然腔鏡手術屬于微創(chuàng)手術,但仍為侵入性手術,若器械的消毒滅菌不合格,原菌就可能隨著腔鏡器械進入人體,從而誘發(fā),對患者的和預后均造成嚴重影響。消化內鏡在日積月累的使用過程中,會在鏡身等處的表面形成一層特殊的膜,它混有細菌和其他臟東西,像滾雪球一樣,越用越多,越用越厚,而且普通清洗難以清除,這就是生物膜。
放入內鏡專用運送車備用。不再使用的內鏡放入專用柜儲存,每次使用前進行再次消毒。
目前,內鏡中心使用的消毒液均屬國內最前沿領域內鏡清洗消毒產品,對乙毒、丙毒、、毒等可以做到完全殺滅。特別是支氣管鏡可能污染的分枝對抵抗力較強,與消化道內鏡一同清洗易發(fā)生交叉污染。按照《軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范》嚴格執(zhí)行,將所有使用后的內鏡全部視為內鏡,做到標準預防,這些都是患者安全內鏡診療的有力保障,也是防止因內鏡檢查造成的重中之重。