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所謂心理測(cè)驗(yàn),就是可以用診斷心理問(wèn)題、評(píng)估心理健康的一些量表。有一些自殺危險(xiǎn)性比較高的學(xué)生是要特別關(guān)注的,比如有明顯外部刺激,突然失戀、親人死1亡。汶川地1震后,我到四川災(zāi)1區(qū)給一組大學(xué)生做過(guò)危機(jī)干預(yù),他們都是北川和什邡的學(xué)生,家里有親人死1亡,我發(fā)現(xiàn)他們的壓力非常大,情緒低落,比較悲觀(guān)、自卑、抑郁,性格比較孤僻,跟周?chē)娜硕疾唤涣?。由于他們不怎么跟人交流,別人也不了解他,他的心理出現(xiàn)問(wèn)題,又沒(méi)有相應(yīng)的知識(shí)幫他抗過(guò)去,就容易出問(wèn)題。即使受時(shí)間局限,無(wú)法了解求助者的個(gè)性特征等背景信息,但仍然需要對(duì)其身心狀況做一個(gè)比較全方面和準(zhǔn)確的評(píng)估。
評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)水平
了解求助者目前整體的痛苦水平如何。咨詢(xún)師可以邀請(qǐng)求助者進(jìn)行自我評(píng)估,讓他來(lái)幫助量化自己的痛苦水平,例如:“這種痛苦已經(jīng)大到我無(wú)法承受了”——為10分,“沒(méi)有什么痛苦”——為1分,那么請(qǐng)他在1-10分之間給自己的痛苦打分。
了解求助者關(guān)于絕望的體驗(yàn)程度如何。求助者對(duì)于這些難受、糟糕和痛苦,內(nèi)心中有多大的希望去改變、緩解、減少或者消除,例如:“毫無(wú)希望,肯定不會(huì)發(fā)生改變”——為10分,“有很大的希望發(fā)生改變”——為1分,請(qǐng)他在1-10分之間給自己的絕望程度評(píng)分。干預(yù)性的會(huì)談,一般需要三次及以上的會(huì)談次數(shù),具體時(shí)間與間隔天數(shù),要跟病1人一起商定。
核對(duì)“自殺嘗試”
如果求助者有自殺計(jì)劃,咨詢(xún)師就要繼續(xù)向下延伸,進(jìn)行行動(dòng)層面上的核對(duì)。如:“你有沒(méi)有去嘗試過(guò)”,“是不是真的去試過(guò)”,“你是不是爬到樓頂上去過(guò)”,“你計(jì)劃去跳樓,是不是去考察過(guò)?”,“能告訴我你都采取過(guò)哪些行動(dòng)嗎?”——這叫“自殺嘗試”。
核對(duì)“自殺中止”
顯然,這個(gè)人還能打電話(huà)尋求幫助,意味著這個(gè)人還沒(méi)有自殺成功,但這不意味著他沒(méi)有去實(shí)施過(guò)自殺。這個(gè)自殺不只是自殺嘗試,而是真的去實(shí)施,比如以前我的一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者曾跟我說(shuō)道“我已經(jīng)站在樓頂上了,我已經(jīng)把腳邁過(guò)欄桿了,這時(shí)我發(fā)現(xiàn)底下有人,我覺(jué)得這樣跳下去不好,會(huì)傷到別人的,于是我就沒(méi)有跳下去?!被蛘摺拔乙呀?jīng)吃藥了,然后家里人發(fā)現(xiàn)了把我送去醫(yī)院”——這叫“自殺中止”。這些特定的情緒不一定被求助者直接表達(dá),有時(shí)候會(huì)通過(guò)求助者的非情緒性的描述來(lái)直接呈現(xiàn),需要咨詢(xún)師對(duì)求助者講述內(nèi)容背后的情緒和感受進(jìn)行核對(duì)、反饋,既是幫助他整理情緒和感受,也是核對(duì)情緒和感受,也是評(píng)估可能的風(fēng)險(xiǎn)。