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膝關節(jié)疼痛下蹲困難
由下列原因出現下蹲困難的癥狀:1、經常出現不敢下蹲癥狀的疾病,就是膝關節(jié)滑膜炎?;ぱ锥鄶悼梢砸驗閺娏Υ驌?,過度勞累,關節(jié)附近gu折,關節(jié)內積液沒有zhi療,或者常年的關節(jié)反復刺激而引發(fā)的疾病,運動員和老年肥胖者很容易出現。不管是急性還是慢性的滑膜炎,多數都會出現膝關節(jié)腫脹的癥狀,膝關節(jié)疼痛,不敢伸直,更不敢彎曲,疼痛位置不固定。有些yan癥比較重的患者可能出現關節(jié)發(fā)熱的癥狀,如果患病時間比較長,可能會出現大腿前側肌肉萎縮的癥狀。
2、膝關節(jié)半月板損傷也會出現下蹲困難的癥狀,半月板損傷引起的下蹲困難癥狀表現就是,因為疼痛而限制關節(jié)活動范圍,有時候會出現突然關節(jié)鎖住的癥狀。
膝關節(jié)半月板損傷
是一種以膝關節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節(jié)交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。多數有明顯外傷史。急性期膝關節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液,關節(jié)屈伸活動障礙。急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節(jié)仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分患者有交鎖現象,或在膝關節(jié)屈伸時有彈響。
髕骨脫位
患者感覺到膝關節(jié)突然劇痛,可有脫臼感覺或無力。在膝關節(jié)伸直后髕骨經常自行復位,復位時常可聽見“卡嗒”聲。繼而膝關節(jié)腫痛。這些癥狀可與半月板撕裂混淆,但與半月板撕裂不同的是,髕骨脫位的患者在髕股關節(jié)內側緣,而不是膝關節(jié)內側間隙可以明顯的觸及腫痛。
措施:
習慣性髕骨脫位的zhi療,年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題,還可避免繼發(fā)畸形。如果zhi療較晚,全出現髖、膝關節(jié)繼發(fā)屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節(jié)骨性,影響工作與生活。 實踐證明手術zhi療,能取得明顯的效果。手術方法很多,歸納起來有以下幾種。
?。ㄒ唬┸浗M織手術,包括: 1.膝內側肌膜、關節(jié)囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。 2.肌膜移位術,內側肌膜、肌肉帶蒂移位術。 3.肌腱移位術,將內側腘繩肌移位,加強肌回頭肌內側力量。
(二)股骨下端手術 對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發(fā)育不良者,分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術。
?。ㄈx韌帶移位術在兒童做半側髕韌帶移位術。
?。ㄋ模x股關節(jié)成形術 修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周圍軟組織墊于其間。 孟繼懋提出,習慣性髕骨脫位,局部結構發(fā)育畸形各有不同,不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形,采用綜合手術zhi療。并倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是:1.將膝關節(jié)外側攣縮的軟組織松解。 2.將膝內側關節(jié)緊縮縫合并將股內側肌止點移到髕骨外側。 3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。