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使用引流管的注意事項
⑴保持引流管管道通暢,隨時注意觀察,不要受壓和扭曲,折轉(zhuǎn)成角,以免影響引流。還要注意引流管的固定,避免移位、脫出。
⑵應用引流管時,要注意引流瓶的位置不能高于插管口的平面。搬動時,應先夾住引流管;引流液超過瓶體一半時,即應傾倒,以防因液面這高所致的逆流污染。
⑶注意保持各種引流管與傷口或粘膜接觸部位的潔凈,以防。
⑷做好引流顏色、性狀及量的記錄,并及時報告醫(yī)生。
一、胃腸減壓的護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者的病情,意識狀態(tài)及合作程度。
2.評估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無食道。
3.評估胃管的位置、固定情況及負壓吸引裝置工作情況。
4.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
5.評估腹部體征及胃腸功能恢復情況。
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六、胸腔閉式引流的護理
1.評估患者生命體征及病情變化。
2.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察長管內(nèi)水柱波動,正常為4~6cm,咳嗽時有無氣泡溢出。
4.觀察傷口敷料有無滲出液、有無皮下氣腫。
(二)操作要點。
1.連接引流裝置,使用前檢查引流裝置的密閉性能,保持連接處緊密,防止滑脫。
2.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3~4cm,并保持直立。
(三)指導要點。
1.告知患者及家屬置腦室、硬膜外、硬膜下引流管的意義。
2.告知患者及家屬留置腦室、硬膜外、硬膜下引流管期間安全防范措施,如:不能隨意移動引流袋位置,保持傷口敷料清潔,不可抓撓傷口等。
(四)注意事項。
1.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24~48h,觀察患者有無頭tou痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。
2.引流早期(1~2h)特別注意引流速度,切忌引流過快、過多。
3.觀察腦室引流管波動情況,注意檢查管路是否堵塞。
4.翻身時,避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓;搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定。
5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度應遵醫(yī)囑。
6.硬膜外、硬膜下引流液量及顏色突然改變時,及時通知醫(yī)生給予處理。