M4735A除顫儀電極板常用解決方案 一古醫(yī)療誠信合作

廣州一古專業(yè)維修市場主流各大品牌除顫監(jiān)護(hù)儀，如飛利浦M4735A HeartStart XL 除顫器、PHILIPS M3535A heartstart MRx除顫儀、邁瑞 BeneHeart D3 D6除顫儀、日本光電TEC-7621C/TEC-7631C/TEC-5521C/TEC-5531C心臟除顫器、普美康除顫監(jiān)護(hù)儀、美敦力除顫儀等。2除顫監(jiān)護(hù)儀的基本組成除顫器分為蓄電、放電部分、能量顯示器、心電監(jiān)護(hù)儀、系統(tǒng)控制五部分組成。

如何提高除顫儀的使用效果？

進(jìn)行除顫操作時要做到以下幾點：根據(jù)患者適應(yīng)證選擇同步除顫或非同步除顫，并根據(jù)不同的機(jī)型，按照儀器操作手冊的提示選擇能量；除顫操作時應(yīng)使電極板與皮膚充分接觸并施以一定的壓力，確保接觸良好；體外除顫使用導(dǎo)電膏，以使電極板與患者皮膚有良好的接觸（超聲耦合劑與導(dǎo)電膏性狀相近，但性質(zhì)不同，所以不能用超聲耦合劑代替導(dǎo)電膏，以免造成接觸不良），如果使用鹽水，應(yīng)在電極板上包上紗布，并注意防止鹽水過多導(dǎo)致短路；除顫操作時嚴(yán)禁使用酒精，以免造成患者灼傷；每次使用后徹底除去電極板上的導(dǎo)電膏并保持電極板的清潔，要及時對機(jī)內(nèi)蓄電池進(jìn)行充電。1熟知操作面板上按鍵的功能，以飛利浦M4735A為例：面板上的按鍵具有所謂“軟鍵”（Softkey，自定義功能鍵）功能，其當(dāng)前功能在屏幕上的相應(yīng)位置予以提示，在不同狀態(tài)下按該鍵，可以完成不同的操作。

第五，工程技術(shù)人員通常會定期進(jìn)行預(yù)防性維修，其中包括蓄電池性能的檢查、除顫器實際放電能力的檢查及電氣安全方面的檢查等。工程技術(shù)人員進(jìn)行預(yù)防性維修時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)配合，不能因儀器一直使用正常或怕麻煩而漏檢。

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廣州一古醫(yī)療設(shè)備維修有限公司是一家專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修第三方服務(wù)商，創(chuàng)辦于2011年，主營各種進(jìn)口及邁瑞醫(yī)療設(shè)備維修、配件供應(yīng)、保修、保養(yǎng)、升級軟件等服務(wù)。UNABLETOCONNECT303*在創(chuàng)建階段A呼叫期間傳真主機(jī)接收終端錯誤。一古醫(yī)療服務(wù)主要品牌：飛利浦（PHILIPS）、通用電氣（GE）、邁瑞（Mindray）、西門子（Siemens）、金科威（Goldway）、理邦（Edan）、日本光電（NIHON KOHDEN）、美國太空（Spacelabs）、百勝、歐美達(dá)（Ohmeda）、美敦力、東芝、阿洛卡、泰科（Tyco）、麥迪遜、索諾聲、美國燕牌、Masimo、偉倫等。廣州一古專業(yè)維修光電除顫儀、邁瑞除顫儀、飛利浦除顫器。

NIHON KOHDEN Cardiolife TEC一7621C型除顫器故障維修

故障現(xiàn)象：開機(jī)無任何反應(yīng)，電源指示燈不亮。

故障分析與維修：據(jù)操作醫(yī)護(hù)人員描述，平時檢測電池及除顫器狀態(tài)時，經(jīng)常在待機(jī)狀態(tài)下拿起放電手柄，在空氣中懸空放電，而沒有按照除顫器正規(guī)操作規(guī)程，在外接負(fù)載或者放在機(jī)器上進(jìn)行放電測試，故初步判斷有可能是操作人員使用不當(dāng)造成此次故障。大概了解損壞原因后，開始拆機(jī)，除顫器外殼拆開后明顯聞到有電路板燒焦的味道，斷定某個部位有元器件嚴(yán)重?fù)舸┗驌p壞。觀察各個電路板未見有燒痕，因為除顫器電壓高且經(jīng)常充放電，故首先懷疑電源部分問題，經(jīng)初步檢查發(fā)現(xiàn)保險絲沒有熔斷，各元器件外觀無明顯損壞，由此判斷電源板損壞的可能性不大。拔下電源板輸出插頭后，接通電源進(jìn)行電源通電測試，經(jīng)測量發(fā)現(xiàn)輸出電壓12V正常，測試帶載能力正常，電壓沒有明顯下降，由此判斷電源部分沒有故障。順著主板電源輸入插座查起，經(jīng)查輸入主電源經(jīng)過一個15A貼片白色保險絲熔斷，再往前看主板下方有不明顯燒焦痕跡，檢查周圍電路發(fā)現(xiàn)一二極管燒毀，再查周圍相關(guān)元器件發(fā)現(xiàn)相鄰的一個P型溝道場效應(yīng)管AN3566P損壞，此部分元器件均是為整機(jī)供電的開關(guān)電路控制元器件 有反饋電路，保護(hù)電路等。非同步型除顫器除顫時與患者自身的R波不同步，適用于心室顫動和撲動（因為這時沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波）。把主板拆下，清洗燒毀部分，換上IN1910二極管，更換好此元件后，繼續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)功率管2SD1047輸出端c對地短路，順線路檢查此端連接高壓板電源插頭，把高壓板電源插頭拔下后測量，短路現(xiàn)象排除。高壓板部分是一個模塊形式，高壓部分是用樹脂封裝，外面加套朔料外殼，外面只能看到變壓器和一個繼電器，樹脂膠很硬但經(jīng)加熱后硬度F降很多，加熱時注意控制溫度，朔料外殼太熱后若變形很嚴(yán)重，以后安裝會有麻煩，外殼和樹脂膠拆開后，經(jīng)測量倆個功率場效應(yīng)管2SD1048和四個高壓整流二極管SHV一03S損壞，更換后上述短路現(xiàn)象隨即排除，重新加熱封裝，主板安裝完畢后，連接各處插頭，檢查測試均正常。經(jīng)通電測試，主機(jī)開機(jī)正常，在機(jī)器上進(jìn)行內(nèi)部放電測試一切正常!故障排除。

維修總結(jié)：此除顫器內(nèi)部有放電電阻作為負(fù)載，檢測電池及除顫器狀態(tài)時，不要把放電手柄拿起，把放電手柄放在機(jī)器上測試即可。由于此機(jī)內(nèi)部各部分均有保險絲保護(hù)各級電路，所以此次故障沒有造成本機(jī)嚴(yán)重?zé)龤А?

此次損壞的主要原因是操作不當(dāng)，所以平時應(yīng)加強醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療設(shè)備的使用培訓(xùn)，可以減少不必要的損失。

飛利浦（Philips）HeartStart XL M4735A除顫器/監(jiān)護(hù)儀SMART雙相技術(shù)飛利浦專利的SMART雙相波形經(jīng)臨床驗證，在除顫成功率方面優(yōu)于高能量、單相波形，并可≌大限度地避免除顫后心功能失常。

阻抗補償。測量胸壁阻抗，根據(jù)患者自身身體狀況發(fā)出低能量。

同步電復(fù)律。飛利浦SMART雙相波形經(jīng)臨床檢測，在房顫的轉(zhuǎn)復(fù)方面顯示出高效力。若無ECG顯示但能記錄ECG波形，則多為顯示器電路故障，且是非人為操作故障，需由工程技術(shù)人員設(shè)法解決。HeartStart XL M4735A除顫器/監(jiān)護(hù)儀XL通過手動除顫與自動除顫功能的結(jié)合，令首先達(dá)到現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)工作者，無論是生命支持還是基本生命支持人員，都能馬上進(jìn)行可以挽救生命的除顫。

易于操作，輕巧耐用HeartStart XL M4735A除顫器/監(jiān)護(hù)儀使用簡便

1-2-3步操作。真正簡單的1-2--3步操作，除顫過程對于所有用戶都很直觀。

自動除顫模式。語音和文字提示指導(dǎo)用戶完成除顫過程，使用150焦耳非遞增的預(yù)設(shè)能量水平。

除顫電極板。成人極板去掉外層接觸套就變?yōu)閮和瘶O板。

多功能除顫電極墊。成人與兒童電極墊用于除顫，ECG監(jiān)護(hù)，起搏和同步電復(fù)律。CHECKBATTERY不能與FASTPK2電池通訊時出現(xiàn)該信息。數(shù)據(jù)管理和報告所有數(shù)據(jù)，包括持續(xù)心電圖波形和事件(例如，和報警)，都存儲在設(shè)備的內(nèi)存中，或是選配的數(shù)據(jù)卡上。與飛利浦HeartStart事件回顧數(shù)據(jù)管理軟件聯(lián)合使用，用戶可以按照質(zhì)量控制和報告的需求編輯、存儲以及打印報告。