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M4735A除顫儀電極板常用解決方案 一古醫(yī)療誠(chéng)信合作

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發(fā)布時(shí)間:2020-08-27 03:18  






廣州一古專(zhuān)業(yè)維修市場(chǎng)主流各大品牌除顫監(jiān)護(hù)儀,如飛利浦M4735A HeartStart XL 除顫器、PHILIPS M3535A heartstart MRx除顫儀、邁瑞 BeneHeart D3 D6除顫儀、日本光電TEC-7621C/TEC-7631C/TEC-5521C/TEC-5531C心臟除顫器、普美康除顫監(jiān)護(hù)儀、美敦力除顫儀等。2除顫監(jiān)護(hù)儀的基本組成除顫器分為蓄電、放電部分、能量顯示器、心電監(jiān)護(hù)儀、系統(tǒng)控制五部分組成。

如何提高除顫儀的使用效果?

進(jìn)行除顫操作時(shí)要做到以下幾點(diǎn):根據(jù)患者適應(yīng)證選擇同步除顫或非同步除顫,并根據(jù)不同的機(jī)型,按照儀器操作手冊(cè)的提示選擇能量;除顫操作時(shí)應(yīng)使電極板與皮膚充分接觸并施以一定的壓力,確保接觸良好;體外除顫使用導(dǎo)電膏,以使電極板與患者皮膚有良好的接觸(超聲耦合劑與導(dǎo)電膏性狀相近,但性質(zhì)不同,所以不能用超聲耦合劑代替導(dǎo)電膏,以免造成接觸不良),如果使用鹽水,應(yīng)在電極板上包上紗布,并注意防止鹽水過(guò)多導(dǎo)致短路;除顫操作時(shí)嚴(yán)禁使用酒精,以免造成患者灼傷;每次使用后徹底除去電極板上的導(dǎo)電膏并保持電極板的清潔,要及時(shí)對(duì)機(jī)內(nèi)蓄電池進(jìn)行充電。1熟知操作面板上按鍵的功能,以飛利浦M4735A為例:面板上的按鍵具有所謂“軟鍵”(Softkey,自定義功能鍵)功能,其當(dāng)前功能在屏幕上的相應(yīng)位置予以提示,在不同狀態(tài)下按該鍵,可以完成不同的操作。


在需要迅速判斷儀器的主要功能是否正常時(shí),可以采用下列方法:

檢查監(jiān)護(hù)功能??蓪?dǎo)聯(lián)選擇在Paddles(槳形電極),用雙手分別接觸胸骨電極板和心尖電極板,如屏幕上顯示出心電波形,說(shuō)明監(jiān)護(hù)功能基本正常。

檢查除顫功能。美敦力LIFEPAK_12除顫/監(jiān)護(hù)儀在工作中顯示的屏幕信息總匯(一)信息和說(shuō)明ABNORMALENERGYDELIVERY(雙相波配置)除顫手柄短路引起放電,空氣放電或患者阻抗超出范圍,會(huì)顯示此信息。一般可用肥皂作介質(zhì),觀察放電火花。具體操作為:從機(jī)器上取下手柄,用一塊肥皂夾在兩電極板中間,然后進(jìn)行“除顫充電”,充電完成后,同時(shí)按下放電按鈕。此時(shí),在夾持肥皂的電極板處,可以看到放電火花?;鸹ǖ拇笮∨c選擇的能量大小有關(guān)。放電時(shí)要注意人體不要觸及電極板,也不能將兩個(gè)電極板直接短路。

上述方法不能代替嚴(yán)格的檢測(cè),但如果連上述檢查都不能通過(guò),則儀器必須進(jìn)行修理。

預(yù)防性維護(hù)是確保儀器始終處于良好運(yùn)行狀態(tài)的關(guān)鍵,這項(xiàng)工作通常由設(shè)備使用者來(lái)完成。

第一,要認(rèn)真執(zhí)行儀器交接班制度。每班應(yīng)進(jìn)行下列檢查:電源線(xiàn)是否有破損,導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)、電極夾子(按扣)是否完好,各種附件是否齊全,記錄紙是否用完(如即將用完,須及時(shí)更換,并確認(rèn)安裝正確)。

第二,每班運(yùn)行一次機(jī)內(nèi)的自檢程序。以飛利浦M4735A HeartStart XL除顫監(jiān)護(hù)儀為例,儀器通過(guò)自檢后,將打印一份報(bào)告,如果出現(xiàn)提示“Serves Unit”,說(shuō)明儀器未能通過(guò)自檢,應(yīng)及時(shí)通知工程技術(shù)人員進(jìn)行處理。

第三,每班進(jìn)行一次儀器外表的清潔。用軟布清潔顯示屏,用90%的酒精或中性肥皂水清潔外表,但應(yīng)防止液體流入機(jī)內(nèi)。

第四,經(jīng)常關(guān)注儀器的系統(tǒng)時(shí)間。在國(guó)內(nèi)使用的各種醫(yī)療儀器的系統(tǒng)時(shí)間一般應(yīng)按北京時(shí)間校準(zhǔn)。系統(tǒng)時(shí)間在操作面板上并不顯示,但每次除顫操作后,儀器會(huì)依據(jù)系統(tǒng)時(shí)間自動(dòng)打印一份包括操作時(shí)間、參數(shù)選擇等內(nèi)容的記錄。這種記錄是重要的醫(yī)療文件,如果系統(tǒng)時(shí)間錯(cuò)誤,在涉及醫(yī)療糾紛舉證時(shí),將面臨尷尬。因此,一旦發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)時(shí)間錯(cuò)誤,應(yīng)立即通知工程技術(shù)人員處理。

第五,工程技術(shù)人員通常會(huì)定期進(jìn)行預(yù)防性維修,其中包括蓄電池性能的檢查、除顫器實(shí)際放電能力的檢查及電氣安全方面的檢查等。工程技術(shù)人員進(jìn)行預(yù)防性維修時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)配合,不能因儀器一直使用正常或怕麻煩而漏檢。


近年來(lái),隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),各醫(yī)療單位也都在積極改進(jìn)工作,力求減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,措施之一就是確保急救設(shè)備的安全有效。因此,加強(qiáng)對(duì)使用人員的培訓(xùn),嚴(yán)格操作規(guī)程,使之正確使用與維護(hù)儀器,對(duì)于減少臨床急救風(fēng)險(xiǎn)有著十分重要的意義。


日本光電TEC-5521C除顫監(jiān)護(hù)儀維修、全新原裝光電TEC-7631C除顫儀手柄、除顫儀維修、飛利浦除顫器維修、邁瑞除顫儀維修

廣州一古醫(yī)療設(shè)備維修有限公司是一家專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修第三方服務(wù)商,創(chuàng)辦于2011年,主營(yíng)各種進(jìn)口及邁瑞醫(yī)療設(shè)備維修、配件供應(yīng)、保修、保養(yǎng)、升級(jí)軟件等服務(wù)。UNABLETOCONNECT303*在創(chuàng)建階段A呼叫期間傳真主機(jī)接收終端錯(cuò)誤。一古醫(yī)療服務(wù)主要品牌:飛利浦(PHILIPS)、通用電氣(GE)、邁瑞(Mindray)、西門(mén)子(Siemens)、金科威(Goldway)、理邦(Edan)、日本光電(NIHON KOHDEN)、美國(guó)太空(Spacelabs)、百勝、歐美達(dá)(Ohmeda)、美敦力、東芝、阿洛卡、泰科(Tyco)、麥迪遜、索諾聲、美國(guó)燕牌、Masimo、偉倫等。廣州一古專(zhuān)業(yè)維修光電除顫儀、邁瑞除顫儀、飛利浦除顫器。

NIHON KOHDEN Cardiolife TEC一7621C型除顫器故障維修

故障現(xiàn)象:開(kāi)機(jī)無(wú)任何反應(yīng),電源指示燈不亮。

故障分析與維修:據(jù)操作醫(yī)護(hù)人員描述,平時(shí)檢測(cè)電池及除顫器狀態(tài)時(shí),經(jīng)常在待機(jī)狀態(tài)下拿起放電手柄,在空氣中懸空放電,而沒(méi)有按照除顫器正規(guī)操作規(guī)程,在外接負(fù)載或者放在機(jī)器上進(jìn)行放電測(cè)試,故初步判斷有可能是操作人員使用不當(dāng)造成此次故障。大概了解損壞原因后,開(kāi)始拆機(jī),除顫器外殼拆開(kāi)后明顯聞到有電路板燒焦的味道,斷定某個(gè)部位有元器件嚴(yán)重?fù)舸┗驌p壞。觀察各個(gè)電路板未見(jiàn)有燒痕,因?yàn)槌澠麟妷焊咔医?jīng)常充放電,故首先懷疑電源部分問(wèn)題,經(jīng)初步檢查發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)絲沒(méi)有熔斷,各元器件外觀無(wú)明顯損壞,由此判斷電源板損壞的可能性不大。拔下電源板輸出插頭后,接通電源進(jìn)行電源通電測(cè)試,經(jīng)測(cè)量發(fā)現(xiàn)輸出電壓12V正常,測(cè)試帶載能力正常,電壓沒(méi)有明顯下降,由此判斷電源部分沒(méi)有故障。順著主板電源輸入插座查起,經(jīng)查輸入主電源經(jīng)過(guò)一個(gè)15A貼片白色保險(xiǎn)絲熔斷,再往前看主板下方有不明顯燒焦痕跡,檢查周?chē)娐钒l(fā)現(xiàn)一二極管燒毀,再查周?chē)嚓P(guān)元器件發(fā)現(xiàn)相鄰的一個(gè)P型溝道場(chǎng)效應(yīng)管AN3566P損壞,此部分元器件均是為整機(jī)供電的開(kāi)關(guān)電路控制元器件 有反饋電路,保護(hù)電路等。非同步型除顫器除顫時(shí)與患者自身的R波不同步,適用于心室顫動(dòng)和撲動(dòng)(因?yàn)檫@時(shí)沒(méi)有振幅足夠高、斜率足夠大的R波)。把主板拆下,清洗燒毀部分,換上IN1910二極管,更換好此元件后,繼續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)功率管2SD1047輸出端c對(duì)地短路,順線(xiàn)路檢查此端連接高壓板電源插頭,把高壓板電源插頭拔下后測(cè)量,短路現(xiàn)象排除。高壓板部分是一個(gè)模塊形式,高壓部分是用樹(shù)脂封裝,外面加套朔料外殼,外面只能看到變壓器和一個(gè)繼電器,樹(shù)脂膠很硬但經(jīng)加熱后硬度F降很多,加熱時(shí)注意控制溫度,朔料外殼太熱后若變形很?chē)?yán)重,以后安裝會(huì)有麻煩,外殼和樹(shù)脂膠拆開(kāi)后,經(jīng)測(cè)量倆個(gè)功率場(chǎng)效應(yīng)管2SD1048和四個(gè)高壓整流二極管SHV一03S損壞,更換后上述短路現(xiàn)象隨即排除,重新加熱封裝,主板安裝完畢后,連接各處插頭,檢查測(cè)試均正常。經(jīng)通電測(cè)試,主機(jī)開(kāi)機(jī)正常,在機(jī)器上進(jìn)行內(nèi)部放電測(cè)試一切正常!故障排除。

維修總結(jié):此除顫器內(nèi)部有放電電阻作為負(fù)載,檢測(cè)電池及除顫器狀態(tài)時(shí),不要把放電手柄拿起,把放電手柄放在機(jī)器上測(cè)試即可。由于此機(jī)內(nèi)部各部分均有保險(xiǎn)絲保護(hù)各級(jí)電路,所以此次故障沒(méi)有造成本機(jī)嚴(yán)重?zé)龤А?

此次損壞的主要原因是操作不當(dāng),所以平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療設(shè)備的使用培訓(xùn),可以減少不必要的損失。


飛利浦(Philips)HeartStart XL M4735A除顫器/監(jiān)護(hù)儀SMART雙相技術(shù)飛利浦專(zhuān)利的SMART雙相波形經(jīng)臨床驗(yàn)證,在除顫成功率方面優(yōu)于高能量、單相波形,并可≌大限度地避免除顫后心功能失常。

阻抗補(bǔ)償。測(cè)量胸壁阻抗,根據(jù)患者自身身體狀況發(fā)出低能量。

同步電復(fù)律。飛利浦SMART雙相波形經(jīng)臨床檢測(cè),在房顫的轉(zhuǎn)復(fù)方面顯示出高效力。若無(wú)ECG顯示但能記錄ECG波形,則多為顯示器電路故障,且是非人為操作故障,需由工程技術(shù)人員設(shè)法解決。HeartStart XL M4735A除顫器/監(jiān)護(hù)儀XL通過(guò)手動(dòng)除顫與自動(dòng)除顫功能的結(jié)合,令首先達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)務(wù)工作者,無(wú)論是生命支持還是基本生命支持人員,都能馬上進(jìn)行可以挽救生命的除顫。




易于操作,輕巧耐用HeartStart XL M4735A除顫器/監(jiān)護(hù)儀使用簡(jiǎn)便

1-2-3步操作。真正簡(jiǎn)單的1-2--3步操作,除顫過(guò)程對(duì)于所有用戶(hù)都很直觀。

自動(dòng)除顫模式。語(yǔ)音和文字提示指導(dǎo)用戶(hù)完成除顫過(guò)程,使用150焦耳非遞增的預(yù)設(shè)能量水平。

除顫電極板。成人極板去掉外層接觸套就變?yōu)閮和瘶O板。




多功能除顫電極墊。成人與兒童電極墊用于除顫,ECG監(jiān)護(hù),起搏和同步電復(fù)律。CHECKBATTERY不能與FASTPK2電池通訊時(shí)出現(xiàn)該信息。數(shù)據(jù)管理和報(bào)告所有數(shù)據(jù),包括持續(xù)心電圖波形和事件(例如,和報(bào)警),都存儲(chǔ)在設(shè)備的內(nèi)存中,或是選配的數(shù)據(jù)卡上。與飛利浦HeartStart事件回顧數(shù)據(jù)管理軟件聯(lián)合使用,用戶(hù)可以按照質(zhì)量控制和報(bào)告的需求編輯、存儲(chǔ)以及打印報(bào)告。


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