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消化系統(tǒng)的常見畸形
1.甲狀舌管 連接舌與甲狀腺的甲狀舌管通常都會(huì)全部退化消失。如果未完全退化,殘存部分便形成小的,并可隨吞咽活動(dòng)而上下移動(dòng),即稱甲狀舌管(thyroglossal cyst)。如果甲狀舌管全部殘存,便可在舌與甲狀腺之間有一條細(xì)管相連。
2.消化管閉鎖或狹窄 在消化管的發(fā)生過程中,管壁上皮細(xì)胞在一定時(shí)期過度,致使消化管某部的管腔閉鎖或狹窄。之后,過度的細(xì)胞發(fā)生程序性,上皮變薄,狹窄或閉鎖的管腔隨之恢復(fù)正常。如果過度的上皮不發(fā)生程序性,上皮不再變薄,就會(huì)形成消化管某段的閉鎖或狹窄。常見于食管和十二指腸。
消化系統(tǒng)的大體解剖結(jié)構(gòu)實(shí)驗(yàn)
用腹腔解剖標(biāo)本及各部的剖開標(biāo)本觀察的位置、分部及粘膜皺襞。為消化管的一段,全長(zhǎng)5~7m,蟠曲于腹腔中部和下部。分十二指腸、空腸和回腸三部??漳c和回腸借系膜固定于腹后壁,具有較大的活動(dòng)性。
1.十一指腸 其長(zhǎng)度相當(dāng)于本人的12個(gè)指幅,呈蹄鐵形,包繞胰頭,分為上部、降部、水平部和升部。上部起自平2胸椎和腰椎相交平面的幽門,走向右后方,急轉(zhuǎn)成為降部;降部緊貼第2~3腰椎體的右側(cè),沿右內(nèi)側(cè)緣下降,降部左側(cè)緊貼胰頭;水平部向左橫跨第3腰椎在第3腰椎左側(cè)續(xù)于升部;升部向上至第2腰椎左側(cè)向前下方急轉(zhuǎn)移行為空腸。
十二指腸僅在幽門和近十二指腸與空腸連接處為腹膜所包被,其余部分均位于腹膜后方。觀察剖開的十二指腸標(biāo)本,可見粘膜形成許多環(huán)形皺襞,用放大鏡觀察還可見有密集的細(xì)小絨毛。降部的后內(nèi)側(cè)壁的粘膜上有一縱行皺襞,其下端形成圓形突起,為十二指腸大。十二指腸大頂部有一小孔,為膽總管和胰管的共同開口。有時(shí)在十二指腸大上方還可見一個(gè)小,為副胰管的開口。
2.空腸和回腸 空腸和回腸為腹膜包被,借腹膜形成的系膜固定于腹后壁。腸管與系膜相連的緣為系膜緣??漳c和回腸之間沒有明顯界限,迂回盤曲成為若干回曲??漳c占全長(zhǎng)的2/5、位于左腹外側(cè)區(qū)和臍區(qū),管壁較厚,管徑較大,血管分布較豐富,在上顏色較紅;回腸占的3/5,位于臍區(qū)和右腹區(qū),管壁薄,管徑較小,血管較少在顏色淺。
觀察剖開的的空、回腸標(biāo)本,可見粘膜表面形成許多環(huán)形皺襞,仔細(xì)觀察可見到表面的絨毛。一般空腸的環(huán)行皺襞密而高,回腸的環(huán)行皺襞稀而低。將腸壁粘膜對(duì)著光觀察還可透見有散在的孤立淋巴小結(jié)和呈長(zhǎng)橢圓形的集合淋巴小結(jié)。集合淋巴小結(jié)在回腸下部較為多見。
大腸
用大腸解剖標(biāo)本及大腸各部的離體剖開標(biāo)本觀察大腸的位置、分部、形態(tài)及粘膜皺襞。全長(zhǎng)約1.5 m,分為盲腸和結(jié)腸和直腸三部分。大腸在外部形態(tài)上除闌尾和直腸外有三個(gè)特點(diǎn):一是由腸壁縱行肌增厚形成與大腸縱軸相平行的三條結(jié)腸帶;二是由于三條結(jié)腸帶短于腸管的長(zhǎng)度使腸管皺起而形成囊狀的結(jié)腸袋;三是在結(jié)腸帶附近有大小不等的脂肪突起,叫腸脂垂。
1.盲腸 位于右髂窩,為向下方突出的盲囊。其后下端附有闌尾(蚓突),長(zhǎng)度因人而異,一般為7 ~ 9 cm,多數(shù)有彎曲。回腸末端突入盲腸,其開口為回盲口,口的上、下兩緣各有個(gè)半月形皺襞為回盲瓣。
2.結(jié)腸 圍繞周圍,形似方框,介于盲腸與直腸之間,可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部分。升結(jié)腸是盲腸的延續(xù),向上升到肝右葉的下面,向左彎移行為橫結(jié)腸。橫結(jié)腸借系膜連于腹后壁。橫結(jié)腸橫行向左至脾的下方,轉(zhuǎn)折向下移行為降結(jié)腸、降結(jié)腸向下至左髂窩處移行為乙狀結(jié)腸。乙狀結(jié)腸借系膜固定于后壁上,在 第3骶椎處移行為直腸。
3.直腸 位于內(nèi),上端接乙狀結(jié)腸,穿過盆隔終于。觀察剖開的直腸標(biāo)本,可見直腸下部粘膜上有6~10條縱行皺襞,叫肛柱。各柱下端之間有半月形皺襞相連,這些皺襞叫肛瓣。肛瓣與相鄰肛柱下端之間,圍成小陷窩為肛竇。肛瓣與肛柱下端共同形成環(huán)形線為齒狀線。線下方有光滑區(qū)為肛梳(痔環(huán)),向下移行為皮膚。
消化系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)
1.動(dòng)物離體標(biāo)本實(shí)驗(yàn)消化道平滑肌具有肌源性運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn),動(dòng)物離體的腸段、膽囊、乃至胃腸肌片,只要具有合適的存活環(huán)境就可保持其運(yùn)動(dòng)機(jī)能。這是藥理學(xué)研究中常用的一種離體 實(shí)驗(yàn)方法 ,這具有實(shí)驗(yàn)條件較易控制、操作較簡(jiǎn)單、用一般儀器設(shè)備即能工作等優(yōu)點(diǎn),從而應(yīng)用較廣。
標(biāo)本制備大都選用兔、豚鼠、大白鼠等動(dòng)物的組織,也可利用手術(shù)中取下或猝死剖檢時(shí)取下的消化道進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
取禁食24小時(shí)的動(dòng)物,通常用擊頭致斃法處死,以避免或等對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)機(jī)能的影響。立即常規(guī)剖腹,取出所需的胃、腸、膽囊等,去除附著的系膜或脂肪等組織。迅速放在充氧(或含5%CO 2 )、保溫(37℃)的保溫液中,并以用保溫液將管腔內(nèi)的食物殘?jiān)磧簟2僮鲿r(shí)動(dòng)作要輕柔,沖洗時(shí)不宜采取高壓以組織攣縮。