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三、“Ｔ”管引流的護(hù)理

（一）評估和觀察要點(diǎn)。

1.評估患者的病情、生命體征及腹部體征，如有無發(fā)熱、腹fu痛、等。

2.評估患者的皮膚、鞏膜黃染消退情況及大便顏色; “T”管周圍皮膚有無膽汁侵蝕。

3.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。

（二）操作要點(diǎn)。

1.引流管用膠布“S”形固定，標(biāo)識清楚。

2.引流袋位置必須低于切口平面。

3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓。

4.“T”管周圍皮膚有膽汁滲漏時(shí)，可用氧化鋅軟膏保護(hù)。

5.觀察膽汁顏色、性質(zhì)，并準(zhǔn)確記錄24h引流量。

6.定時(shí)更換引流袋。

四、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）的護(hù)理

1.評估生命體征、腹部體征及病情變化，包括情況，如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色，肝功能恢復(fù)情況等。

2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。

3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。

1.妥善固定引流管，防止i脫出；對躁動不安的患者，應(yīng)有專人守護(hù)或適當(dāng)約束。

2.引流袋位置應(yīng)低于切口平面。

3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲。

4.準(zhǔn)確記錄24h引流量。

5.定時(shí)更換引流袋。

五、傷口負(fù)壓引流的護(hù)理

1.評估患者病情變化，生命體征。

2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量。

3.觀察傷口敷料有無滲出液。

1.妥善固定引流管，防止zhi脫出。

2.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力，維持有效負(fù)壓。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。

告知患者更換體位時(shí)防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。

（四）注意事項(xiàng)。

拔管后注意觀察局部傷口敷料，發(fā)現(xiàn)滲出，及時(shí)通知醫(yī)生處置。