心理危機(jī)干預(yù)證書考試-分析解決問題

核對風(fēng)險(xiǎn)

首先，要確定求助者是否存在比較高的心理危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)，如：自殺、自傷、傷害他人或者破壞環(huán)境等。當(dāng)核對自殺等風(fēng)險(xiǎn)的答案為肯定時(shí)，咨詢師需要進(jìn)一步評估風(fēng)險(xiǎn)的水平以及風(fēng)險(xiǎn)的程度。對于求助者直接的（我打算自殺）或間接的表達(dá)（我覺得活不下去了，或者我希望永遠(yuǎn)醒不過來就好了），當(dāng)咨詢師感受到求助者情緒極度痛苦，或存在思維、行為、生理方面的反應(yīng)，此刻需要考慮來訪者有抑郁體驗(yàn)，咨詢師要開始核對求助者是否存在自殺風(fēng)險(xiǎn)。這樣我們對求助者的風(fēng)險(xiǎn)水平就有了一個(gè)更加具體、深刻的認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上，我們就可以直接對求助者的風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行核對，了解求助者是否想過要自殺，即是否存在“自殺意念”。

核對“自殺決定”

下面要繼續(xù)了解“自殺意念”出現(xiàn)的頻率及強(qiáng)度，如：這些想法是什么時(shí)候出現(xiàn)的？近幾周或幾天里面情況如何？出現(xiàn)的次數(shù)多嗎？它是一種短期的、不穩(wěn)定的，還是長期的反復(fù)出現(xiàn)的？當(dāng)求助者說，“這些念頭經(jīng)常冒出來”，咨詢師就要進(jìn)一步核對：當(dāng)這些自殺的想法出現(xiàn)的時(shí)候，你是不是產(chǎn)生過決定去自殺的念頭，“我真的要放棄我自己”？需要篩選，篩除極端理想化、英雄主義等過度自戀者，以及原本抑郁、無力感、容易憤怒等情緒不穩(wěn)定者。——這叫“自殺決定”。那么一步一步往下推，如果求助者說沒有，雖然總是這么想，但從來沒想過真的要去放棄自己，從來沒有想過真的去這么做，這樣就是有自殺意念，但還沒有自殺決定。

求助者自殺沒有成功的原因

咨詢師要具備積極意識(shí)和資源意識(shí)，除了評估自殺風(fēng)險(xiǎn)外，還要去核對沒有自殺成功的原因以及對于自殺想法的內(nèi)在反應(yīng)和態(tài)度，要對“生”和資源性內(nèi)容進(jìn)行探索，探索什么讓他活下來的。如：“什么讓你沒有把這些想法變成行動(dòng)”“什么讓你在那一刻停下來”——如：“在那一下，我突然想到我的爸爸媽媽，我突然想到這樣離開好像很不負(fù)責(zé)任，我還有很多事情沒做”——這些信息里就有后續(xù)工作中可利用的資源。比如我們在幫助貧困生時(shí)如果只是簡單地說，你有什么需要幫助的盡管說，我?guī)湍恪?