【廣告】
負(fù)壓隔離病房隔離實(shí)現(xiàn)
1、負(fù)壓隔離病房的隔離及安全作用
將病房與外界環(huán)境隔離,將與醫(yī)護(hù)人員隔離。保證病房外環(huán)境及病房?jī)?nèi)醫(yī)護(hù)人員的安全。
2、負(fù)壓隔離病房的隔離實(shí)現(xiàn)
負(fù)壓隔離病房的有效隔離主要是通過(guò)靜態(tài)隔離和動(dòng)態(tài)隔離結(jié)合的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)的。靜態(tài)隔離一般是指屏障隔離、壓差隔離和兩次隔離等。但因?yàn)楦綦x病房在實(shí)際中并不是完全隔離封閉的,其和物流是在不停變化的,所以要在靜態(tài)隔離的基礎(chǔ)上著眼于動(dòng)態(tài)的控制即動(dòng)態(tài)下的隔離,因此動(dòng)態(tài)隔離是一種更有效的全過(guò)程隔離。而凈化空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)以上動(dòng)態(tài)隔離的手段。
設(shè)計(jì)技術(shù)措施及技術(shù)要點(diǎn)
負(fù)壓隔離病房流程
1) 醫(yī)護(hù)人員及患者流程a. 醫(yī)護(hù)人員由清潔區(qū)入口乘電梯進(jìn)入工作走廊(清潔區(qū)) 經(jīng)衛(wèi)生通過(guò)室(更鞋、淋浴、更衣)到區(qū)內(nèi)走廊(半污染區(qū)),經(jīng)緩沖間進(jìn)出病房,醫(yī)護(hù)人員每進(jìn)入一級(jí)區(qū)域按要求更衣。b. 患者從污染區(qū)入口乘電梯通過(guò)外圍走廊或污染通道進(jìn)入?yún)^(qū)。c. 各區(qū)標(biāo)識(shí)明顯,互無(wú)交叉,物品專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用。
2) 及食物流程a. 及食物傳送通過(guò)內(nèi)走廊與各病房間設(shè)雙門(mén)機(jī)械互鎖密閉傳遞窗,用于為患者傳遞食物、等,且傳遞窗帶有紫外線(xiàn)殺菌燈。b. 餐車(chē)不得進(jìn)入病區(qū)。區(qū)工作人員接收后在配餐間進(jìn)行分餐,用區(qū)內(nèi)餐車(chē)分送,由傳遞窗送入,使用一次性餐具。
3) 生活垃圾及污染物處理a. 對(duì)患者使用后的物品,采用壓力蒸汽滅菌、紫外線(xiàn)照射、消毒劑浸泡、擦拭、熏蒸等方法消毒;b. 患者產(chǎn)生的生活垃圾及其他廢棄物均屬?gòu)U物,由各病房的污染通道收集雙層廢物袋裝或一次性廢物桶密封后專(zhuān)人接收運(yùn)送、焚燒;c. 患者的排泄物和生活污水排入獨(dú)立污水處理系統(tǒng)進(jìn)行消毒后,排入醫(yī)院污水系統(tǒng),達(dá)到安全排放。
4) 感控要求a. 根據(jù)所在區(qū)域不同,進(jìn)療操作時(shí),因接觸污染物的危險(xiǎn)程度不同,實(shí)行分級(jí)防護(hù),即清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別按不同的防護(hù)要求和著裝,標(biāo)志清楚,通行流程不交叉。
負(fù)壓病房原理:負(fù)壓隔離病房的定義:指用于隔離可能通過(guò)空氣傳播的患者的病房。采用通風(fēng)方式使病房區(qū)域內(nèi)的空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)定向流動(dòng)(利用特殊的送風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng),排風(fēng)量大于送風(fēng)量,人為使病房?jī)?nèi)的氣壓低于病房外的氣壓),同時(shí)使病房空氣靜壓低于周邊相鄰相通區(qū)域空氣靜壓,以防止病原體向外擴(kuò)散造成其他區(qū)域的污染。
負(fù)壓病房建筑布局負(fù)壓病房的隔離一般分為布局流程隔離和空氣隔離。布局流程隔離是通過(guò)建筑設(shè)計(jì),產(chǎn)生物理屏障,降低病原體的泄漏風(fēng)險(xiǎn)。而空氣隔離是通過(guò)工程技術(shù),在各區(qū)域形成氣壓差,使空氣定向流動(dòng),以防止病菌體的播撒。根據(jù)GB/T 35428《醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制要求》,負(fù)壓病房應(yīng)設(shè)在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,可獨(dú)成一體,也可集中設(shè)計(jì)于建筑的一端。內(nèi)部分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)一般包括醫(yī)務(wù)人員的更衣室、值班室、休息室等,半污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員辦公室、處置室等,污染區(qū)指病房以及醫(yī)廢暫存處等地。其中各區(qū)之間一般需要緩沖,病房前室門(mén),病房前室之間設(shè)互鎖式傳遞窗。負(fù)壓病房區(qū)域內(nèi)所有拼縫必須平整嚴(yán)密,不能漏風(fēng),建筑裝飾同手術(shù)室要求基本一樣。
壓力梯度如何設(shè)置?
將緩沖間設(shè)為相對(duì)兩側(cè)都為正壓或都為負(fù)壓的形式,這樣會(huì)起到一個(gè)“氣簾”或“氣井”的作用。
點(diǎn)擊 ?
上文談到負(fù)壓隔離病房的靜壓差設(shè)為負(fù)5-10Pa的水平即可以有效阻止污染物外泄,這是況。實(shí)際操作中是存在多個(gè)房間嵌套的情況,如從醫(yī)護(hù)生活區(qū)到負(fù)壓隔離病房被分為清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)等多個(gè)區(qū)域。
這個(gè)時(shí)候一般將清潔區(qū)定為常壓,其他區(qū)域應(yīng)按壓力逐級(jí)遞減的形式進(jìn)行設(shè)計(jì),每級(jí)之間均相差5Pa以上。需要注意的是,這個(gè)逐級(jí)遞減是需要將緩沖間考慮在內(nèi)的,也就是說(shuō)緩沖間相對(duì)于清潔區(qū)為負(fù)壓(-5Pa),半清潔區(qū)較緩沖間同樣為負(fù)壓(-10Pa),依次類(lèi)推。
有的設(shè)計(jì)人員會(huì)將緩沖間設(shè)為相對(duì)兩側(cè)都為正壓或都為負(fù)壓的形式,認(rèn)為這樣起到一個(gè)“氣簾”或“氣井”的作用。這樣的方式是錯(cuò)誤的。一旦理解了前文關(guān)于靜壓差的原理,就會(huì)很好理解,無(wú)論哪種方式都會(huì)加劇房間內(nèi)污染物的擴(kuò)散,而非阻斷擴(kuò)散,這與緩沖間的設(shè)置目的是背道而馳的。