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1、股骨頭缺血性壞死

股骨頭缺血性壞死是因?yàn)楣晒穷^血液供應(yīng)中斷或者受到損傷，從而讓骨細(xì)胞或者骨sui成分出現(xiàn)si亡，導(dǎo)致骨頭塌陷或者髖關(guān)節(jié)疼痛，局部功能出現(xiàn)障礙。這主要和髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)gu折脫位、不合理的使用糖皮質(zhì)激su以及大量喝酒有關(guān)。白細(xì)胞及中性分屬增gao，血沉加快，血培養(yǎng)可有致病菌生長(zhǎng),髖關(guān)節(jié)穿刺發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)液呈血性漿液性或膿性混濁性，檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌?；颊叩耐魏髠?cè)和髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。

2、類feng濕性關(guān)jie炎

類feng濕性關(guān)jie炎患者髖部會(huì)出現(xiàn)僵硬和疼痛，尤其是早晨起來(lái)下地活動(dòng)時(shí)疼痛感比較明顯，僵硬感會(huì)長(zhǎng)達(dá)10分鐘以上，做x檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)股骨頭保持圓形，但是髖關(guān)節(jié)間隙消失或者變窄。

3、髖關(guān)節(jié)骨guan節(jié)炎

此類疾病是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)軟gu出現(xiàn)了退行性改變或者損傷所引起的，這主要和年齡、不合理的坐姿、過度運(yùn)動(dòng)以及xian天性的關(guān)節(jié)發(fā)育異常、受到了創(chuàng)傷、大量使用yao物有很多的關(guān)系。髖關(guān)節(jié)的眾多外展肌中（臀中肌，臀小肌等），臀中肌的力臂是zui大的~。患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)變得不靈活，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)反反復(fù)復(fù)的活動(dòng)，從而引起股骨頭蛻變和增sheng。

4、強(qiáng)zhi性ji柱炎

強(qiáng)zhi性ji柱炎患者髖部臀部下腰部會(huì)出現(xiàn)疼痛感，同時(shí)伴隨著關(guān)節(jié)僵硬，尤其是休息或者不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候疼痛感加劇，一般發(fā)生在青壯年男性身上。

5、腰椎間盤tu出

腰椎間盤tu出一般發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間久站久坐以及重體力勞動(dòng)人群身上，尤其是當(dāng)腰部第二三神經(jīng)根受到連累時(shí)，患者的腹gu溝以及大腿前側(cè)、髖關(guān)節(jié)有疼痛感。

髖關(guān)節(jié)yan的致病因素是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過度的負(fù)重，它在不均衡的狀態(tài)，導(dǎo)致軟gu的磨損，zui后導(dǎo)致軟gu變薄引起的髖關(guān)節(jié)的疼痛。一般來(lái)說髖關(guān)節(jié)yan多半病ren都比較肥胖，一，減重很重要；二，局部一定要保暖；三，口服一些非甾體類的消yan藥，局部運(yùn)用一些活xue動(dòng)，但是有一些活動(dòng)是適合的，比方說游泳、散步、騎自行車。肥胖的病ren一定要減重。股骨頭壞si又稱股骨頭缺血性壞si，是骨的活成分(骨細(xì)胞、骨的造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞)si亡所引起的病理過程，與多種疾病及某些藥wu和特異的髖關(guān)節(jié)有關(guān)，是gu科臨床常見的疑難癥。

髖關(guān)節(jié)鏡首先在1931由Burman 應(yīng)用于臨床，但比起其他關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展比較緩慢，主要是由于髖關(guān)節(jié)解剖深在，周圍有較厚的組織，其次，股骨頭深在于髖臼內(nèi)，還有髖關(guān)節(jié)周圍組織緊密，使得關(guān)節(jié)不太容易擴(kuò)張，周圍很多重要的神經(jīng)如zuo骨神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)，使得入口的選擇有一定的風(fēng)險(xiǎn)，不像其他關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展是逐步由切開手術(shù)發(fā)展而來(lái)，髖關(guān)節(jié)的切開手術(shù)往涉及--些較重的ji患，而目前很多髖關(guān)節(jié)鏡zhi療的以前沒有得到足夠的重視。（內(nèi)外旋都為15°）這樣是不是就很容易區(qū)分不用情況下的-股骨運(yùn)動(dòng)模式了呢~。近幾年，髖關(guān)節(jié)鏡得到了較快的發(fā)展，主要得益于診斷水平的提高，特別是一些影像學(xué)發(fā)展，同時(shí)很多相應(yīng)的鏡下器械的發(fā)展，比如工作套管的引入，可彎曲的內(nèi)窺鏡的使用等等，使得手術(shù)變得易行，并且取得了很好的liao效，常見的可以通過關(guān)節(jié)鏡解決的運(yùn)動(dòng)損傷包括:髖臼唇撕裂，髂股韌帶缺失的關(guān)節(jié)不穩(wěn)，外側(cè)撞ji傷，關(guān)節(jié)軟gu損傷，股骨頭韌帶損傷，髖關(guān)節(jié)彈響;其他如股骨頭壞si，滑膜瘤病，滑膜炎，tong風(fēng)，創(chuàng)傷後的關(guān)節(jié)游離物，gan染，還有一部分輕度到中度的骨關(guān)節(jié)yan。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

全髖半髖都可行時(shí)選什么

　　在有些情況下，既可以選擇全髖關(guān)節(jié)置換，又可以選擇半髖關(guān)節(jié)置換，這主要出現(xiàn)在不同年齡段的股骨頸骨zhe。在一些相對(duì)比較年輕的股骨頸骨zhe患者，如果選擇半髖，隨著時(shí)間的推移和活動(dòng)量的累積，金屬的“雙極頭”可能會(huì)把髖臼軟gu面逐漸磨損，引起疼痛甚至球頭內(nèi)陷等問題。因此，對(duì)于70歲以下，身體健壯，活動(dòng)量較大，并且預(yù)期壽命超過15～20年的患者，置換整個(gè)髖關(guān)節(jié)可以有效避免這些早期并fa癥的產(chǎn)生?；撔躁P(guān)節(jié)yan一般多發(fā)于嬰幼兒和少年兒童，gan染途徑多數(shù)為血源性播散,少數(shù)為gan染直接蔓延,起病急,全身不適、疲倦、食欲減退、寒戰(zhàn)、高熱、髖關(guān)節(jié)劇痛,活動(dòng)時(shí)加劇,患膠常處于屈曲、外展、外旋的被動(dòng)體位。反之，對(duì)于80歲以上，身體欠佳，活動(dòng)量較小，預(yù)期壽命不足10～15年的股骨頸骨zhe患者，半髖關(guān)節(jié)一般已經(jīng)足夠終身使用，沒有必要選擇全髖。因?yàn)榘塍y關(guān)節(jié)置換術(shù)相比全髖，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間快、術(shù)中出血少，以及圍手術(shù)期并fa癥少、術(shù)后恢復(fù)快等許多優(yōu)點(diǎn)，特別適合年老體弱，卻又需要盡快恢復(fù)行走功能，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床的高齡股骨頸骨zhe人群。