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設(shè)計(jì)技術(shù)措施及技術(shù)要點(diǎn)
負(fù)壓隔離病房流程
1) 醫(yī)護(hù)人員及患者流程a. 醫(yī)護(hù)人員由清潔區(qū)入口乘電梯進(jìn)入工作走廊(清潔區(qū)) 經(jīng)衛(wèi)生通過室(更鞋、淋浴、更衣)到區(qū)內(nèi)走廊(半污染區(qū)),經(jīng)緩沖間進(jìn)出病房,醫(yī)護(hù)人員每進(jìn)入一級(jí)區(qū)域按要求更衣。b. 患者從污染區(qū)入口乘電梯通過外圍走廊或污染通道進(jìn)入?yún)^(qū)。c. 各區(qū)標(biāo)識(shí)明顯,互無交叉,物品專區(qū)專用。
2) 及食物流程a. 及食物傳送通過內(nèi)走廊與各病房間設(shè)雙門機(jī)械互鎖密閉傳遞窗,用于為患者傳遞食物、等,且傳遞窗帶有紫外線殺菌燈。b. 餐車不得進(jìn)入病區(qū)。區(qū)工作人員接收后在配餐間進(jìn)行分餐,用區(qū)內(nèi)餐車分送,由傳遞窗送入,使用一次性餐具。
3) 生活垃圾及污染物處理a. 對(duì)患者使用后的物品,采用壓力蒸汽滅菌、紫外線照射、消毒劑浸泡、擦拭、熏蒸等方法消毒;b. 患者產(chǎn)生的生活垃圾及其他廢棄物均屬?gòu)U物,由各病房的污染通道收集雙層廢物袋裝或一次性廢物桶密封后專人接收運(yùn)送、焚燒;c. 患者的排泄物和生活污水排入獨(dú)立污水處理系統(tǒng)進(jìn)行消毒后,排入醫(yī)院污水系統(tǒng),達(dá)到安全排放。
4) 感控要求a. 根據(jù)所在區(qū)域不同,進(jìn)療操作時(shí),因接觸污染物的危險(xiǎn)程度不同,實(shí)行分級(jí)防護(hù),即清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別按不同的防護(hù)要求和著裝,標(biāo)志清楚,通行流程不交叉。
為了解決這種動(dòng)態(tài)條件下污染物外泄的問題,緩沖間的設(shè)置就必不可少了。緩沖間的兩側(cè)門不能同步開啟,起到了氣閘的作用。內(nèi)側(cè)門開啟時(shí),少量的污染物泄露到緩沖間內(nèi)部,此時(shí)關(guān)閉內(nèi)部門,開啟外部門,因?yàn)榭諝獾臄U(kuò)散速度有限,再通過緩沖間內(nèi)擴(kuò)散到外部的污染物就非常少。許鐘麟等人的計(jì)算得出,兩個(gè)房間間設(shè)置緩沖間的情況較兩個(gè)房間間直接開門的情況,對(duì)污染物的控制能力相差40多倍,體現(xiàn)出了緩沖間的重要性。
在極端條件下,即使病房的負(fù)壓系統(tǒng)停止運(yùn)作,只要有緩沖間的存在,還是能一定程度上保障房間的安全性。而反之,負(fù)壓病房不設(shè)緩沖間,則毫無意義。因此可以說,負(fù)壓隔離病房的“隔離”比“負(fù)壓”重要。
負(fù)壓病房建設(shè)和設(shè)計(jì)必須遵循一些原則:
(1)安全可靠原則:系統(tǒng)運(yùn)行于負(fù)壓病房,牽涉到患者的生命安全,系統(tǒng)的安全可靠性必須放在首位,硬件盡量避免出現(xiàn)故障,如果出現(xiàn)故障,負(fù)壓病房中,系統(tǒng)必須有相應(yīng)報(bào)警及應(yīng)急措施,對(duì)于各種可能出現(xiàn)的特殊情況均需考慮在內(nèi)。