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操作注意事項:
密閉操作,加強(qiáng)通風(fēng)。操作人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。建議操作人員佩戴頭罩型電動送風(fēng)過濾式防塵呼吸器,穿膠布防毒衣,戴氯丁橡膠手套。在診療過程中醫(yī)務(wù)人員的手帶有大量細(xì)菌,容易傳播微生物而引起醫(yī)院。遠(yuǎn)離火種、熱源,工作場所嚴(yán)禁吸煙。避免產(chǎn)生粉塵。避免與還原劑、活性金屬粉末接觸。搬運時要輕裝輕卸,防止包裝及容器損壞。配備相應(yīng)品種和數(shù)量的消防器材及泄漏應(yīng)急處理設(shè)備。倒空的容器可能殘留有害物。
手術(shù)野消毒
2.1使用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代品局部擦拭2遍,作用大于2分鐘。
2.2使用碘溶液直接涂擦皮膚表面,待稍干后再用70-80%乙醇擦拭脫碘。
2.3使用有效含量≧2g/L氯己定-乙醇(70%體積分?jǐn)?shù))溶液局部涂擦2-3遍,作用時間遵循產(chǎn)品使用說明。
2.4其他合法、有效的手術(shù)切口消毒產(chǎn)品,按照產(chǎn)品的使用說明書操作。
3.特殊病原微生物污染皮膚的消毒
氣性傷口的消毒,采用3%沖洗,傷口周圍皮膚可選擇碘伏原液擦拭消毒。
據(jù)國家統(tǒng)計,我國醫(yī)院率平均大約為百分之四至百分之八,率達(dá)到百分之七十,其中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院約占百分之30.盡管手衛(wèi)生室控制醫(yī)院的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),對控制醫(yī)院具有舉足輕重的意義。由于它的穿透力強(qiáng),常將其用于皮革、塑料、、用品包裝后進(jìn)行消毒或滅菌,而且對大多數(shù)物品無損害,可用于精密儀器、貴重物品的消毒,尤其對紙張色彩無影響,常將其用于書籍、文字檔案材料的消毒。所以提高洗手行為的依從性,切斷這一傳播途徑,是控制醫(yī)院的重要措施。
手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員要用肥皂或者皂液和流動水洗手,再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。正確選擇消毒劑的使用濃度以乙醇為例,乙醇在70%-80%的濃度時消毒效果佳,過高濃度的乙醇會在細(xì)菌表面形成一層保護(hù)膜,阻止其進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi),難以將細(xì)菌徹底。但是現(xiàn)在有了新型的免洗手消毒液后,手部消毒減短了醫(yī)務(wù)人員的手部消毒步奏,從前可能需要五至十分鐘的準(zhǔn)備時間,現(xiàn)在可以縮減到二分鐘以內(nèi),大大提高了工作效率。
手術(shù)前手衛(wèi)生消毒方法:
一.準(zhǔn)備
規(guī)范著裝,洗手衣束在洗手褲內(nèi),帽子遮住頭發(fā),口罩遮住口鼻
根據(jù)要求修剪指甲,并清洗指甲下的污垢
取下手部飾物,卷起衣袖至上臂1/3以上
二、洗手
流動水濕潤雙手及手臂,取洗手液約3ml涂滿雙手,按照六步洗手法(內(nèi)、外、夾、弓、大、立)揉搓雙手:
內(nèi):掌心相對,手指并攏,相互揉搓
外:掌心對手背,手指交叉,沿指縫相互揉搓,交替進(jìn)行
夾:掌心相對,手指交叉,沿指縫相互揉搓
弓:彎曲各手指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交替進(jìn)行
大:一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交替進(jìn)行
立:將五個手指尖并攏,放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交替進(jìn)行。洗手時間共約2min