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發(fā)布時(shí)間:2020-10-07 10:55  









二、腹腔引流的護(hù)理

(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。

1.評(píng)估患者的病情及腹部體征。

2.觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)和量。

3.觀察傷口敷料處有無(wú)滲出液。

(二)操作要點(diǎn)。

1.引流管用膠布“S”形固定,防止滑脫,標(biāo)識(shí)清楚。

2.引流袋位置必須低于切口平面。

3.定時(shí)擠捏引流管,保持引流通暢,防止引流管打折、扭曲、受壓。

4.觀察引流液顏色、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)引流量突然減少或增多、顏色性狀改變,患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、生命體征改變等異常情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

5.準(zhǔn)確記錄24h引流量。

6.定時(shí)更換引流袋。


(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。

1.告知患者更換體位時(shí)防止引流管脫出或受壓的措施。

2.告知患者出現(xiàn)腹fu痛、腹脹情況時(shí),及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

3.如患者需帶PTCD引流管回家,指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法。

4.根據(jù)患者病情,給予飲食指導(dǎo)。

(四)注意事項(xiàng)。

1.PTCD術(shù)后注意觀察有無(wú)血性膽汁流出,術(shù)后1~2天膽汁呈混濁墨綠色,以后逐漸呈清黃色或黃綠色。若膽汁引流量突然減少,應(yīng)檢查引流管是否脫出,通知醫(yī)生處理。

2.重度梗阻性的患者不能開(kāi)腹手術(shù)或擇期手術(shù)時(shí)行PTCD術(shù),將膽汁引出體外,減輕,改善肝i臟功能;膽管腫liu行PTCD術(shù)后需長(zhǎng)期保留引流管,指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行PTCD引流的自我管理。



五、傷口負(fù)壓引流的護(hù)理

1.評(píng)估患者病情變化,生命體征。

2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量。

3.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液。

1.妥善固定引流管,防止zhi脫出。

2.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力,維持有效負(fù)壓。

3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲、受壓。

4.準(zhǔn)確記錄24h引流量。

告知患者更換體位時(shí)防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。

拔管后注意觀察局部傷口敷料,發(fā)現(xiàn)滲出,及時(shí)通知醫(yī)生處置。


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