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包括舌的前伸和后縮、舌上舉抵上腭、向后卷舌,以及舌向兩側(cè)運動。利用咀嚼運動、吸吮動作,使舌與口唇動作協(xié)調(diào),增加舌的攪拌動作。舌向前伸階段,使患兒口張開,用食物或玩具或小勺放在口唇前方,使患兒出現(xiàn)舌伸出舔物的動作,并能自行控制。 舌向前,后、左、右動作階段,用蜂蜜涂在口周,鼓勵患兒出現(xiàn)伸舌舔糖的動作。此外也可以用壓舌板做被動抵抗訓(xùn)練。而語言訓(xùn)練的目的就是為了提高患兒的語言理解能力和表達(dá)能力,恢復(fù)患兒的交流能力,根據(jù)語言障礙的原因即評估訓(xùn)練。如用壓舌板壓舌尖,使患兒舌尖用力上抬等,對舌的運動都有促進(jìn)作用。
構(gòu)音訓(xùn)練時吸一口氣,盡可能延長發(fā)音時間,由單個元音過渡到2—3個元音,逐漸增加,反復(fù)練習(xí),持續(xù)發(fā)音。在訓(xùn)練時要求患兒做鼓腮、吹氣、吸入、呼出的動作,對發(fā)音很有幫助。
做克服鼻音化的訓(xùn)運動發(fā)育遲緩患兒由于軟腭運動減弱,發(fā)音時咽腭部不能閉合,將非鼻音發(fā)成鼻音。這種鼻音化的構(gòu)音明顯影響語音的清晰度而難以聽清楚,影響語言的交流。所以對運動發(fā)育遲緩患兒進(jìn)行語言訓(xùn)練時必須做克服鼻音化的訓(xùn)練。把幼兒的嘴向左右輕輕拉,做出「a」的嘴形),或教幼兒方法(如教幼兒「鼓起兩頰」,先要幼兒先深呼吸或張嘴巴吸一口,然後上閉起嘴巴,再用力地將嘴巴裡的空往前呼,這時兩頰就會因為充滿空而鼓起),之後再讓幼兒自己練習(xí)。方法是引導(dǎo)氣流通過口腔,如吹笛子、吹蠟燭、吹小喇叭,或者訓(xùn)練患兒用力發(fā)“啊”音或發(fā)“卡”音,這樣可促進(jìn)軟腭肌收縮和上舉,增強(qiáng)軟腭肌張力及運動機(jī)能,促進(jìn)咽腭部正常閉合,克服鼻音。
游戲療法
對于年齡較小的運動發(fā)育遲緩兒童,要注意在游戲的過程中學(xué)習(xí)語言,在不同的發(fā)育階段加入不同的游戲內(nèi)容,使患兒在游戲時應(yīng)用自己學(xué)過的詞匯和語句,促進(jìn)交流行為的發(fā)展。
手勢符號的訓(xùn)練
手勢符號是利用本人的手勢作為一定意義的示意符號,可通過手勢符號來表達(dá)自己的意愿,與他人進(jìn)行非語言的交流。對中、重度語言發(fā)育遲緩的兒童或語言符號未掌握的兒童以及表達(dá)困難的兒童均可將手勢語作為表達(dá)訓(xùn)練的導(dǎo)人方式,逐步過渡到用幼兒語、口語進(jìn)行表達(dá)的目標(biāo)。熟練以后可以用同樣的方法訓(xùn)練句子、段落和篇章,重塑言語的正常韻律。
交流訓(xùn)練不需要特殊教材,主要是根據(jù)兒童的發(fā)育水平選用合適的訓(xùn)練項目進(jìn)行訓(xùn)練。交流訓(xùn)練不僅可以在訓(xùn)練室中進(jìn)行,在家中、社會中應(yīng)隨時隨地進(jìn)行,應(yīng)盡可能幫助患兒參與家庭和社會的活動,鼓勵他和其他小孩一起玩,鼓勵他和其他小孩一樣活動。增進(jìn)其社會交往的能力。確實,有些智力發(fā)展慢的孩子說話晚,但是他們中的大多數(shù)在到了一定的年齡時就會運用語言。注意不要把表達(dá)的手段只限定在語言上,要充分利用手勢語,表情等可能利用的隨意運動,隨著日常生活交流能力的提高,會大大地促進(jìn)語言的發(fā)育,為將來兒童能進(jìn)入社會作準(zhǔn)備。