漢陽(yáng)區(qū)音調(diào)不準(zhǔn)康復(fù)方法值得信賴 心之初開(kāi)音關(guān)愛(ài)兒童

因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒想要說(shuō)話時(shí)，往往由于肌肉緊張而引起發(fā)音困難，手足動(dòng)型的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒表現(xiàn)得明顯，所以放松療法的目的就是降低與發(fā)音有關(guān)肌肉的緊張性，消除全身的過(guò)度緊張狀態(tài)，使不隨意肌松弛，利于呼吸與發(fā)音。

正確控制呼吸之間的氣流量是發(fā)音的基礎(chǔ)，而且控制呼吸又可減輕咽喉肌的緊張性利于發(fā)聲。正確的發(fā)聲和構(gòu)音，必須靠呼吸做動(dòng)力，當(dāng)形成一定的氣流壓力時(shí)，才可以發(fā)聲，所以語(yǔ)言訓(xùn)練前必須先進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒不能只單獨(dú)進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，必須與理學(xué)療法師、作業(yè)療法師共同進(jìn)行綜合訓(xùn)練，患兒全身機(jī)能得到改善，呼吸機(jī)能也會(huì)相應(yīng)得到改善。必要時(shí)，可以要幼兒看著鏡子做，或者老師手戴軟塑膠手套，用手指伸入幼兒嘴裡協(xié)助舌移動(dòng)。抗重力肌的發(fā)育對(duì)于呼吸機(jī)能有重要的作用。

構(gòu)音的訓(xùn)練

語(yǔ)言訓(xùn)練的前提就是只有當(dāng)舌、唇、額以及軟腭的運(yùn)動(dòng)范圍、運(yùn)動(dòng)力量、運(yùn)動(dòng)速度、協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性的訓(xùn)練已完成，才能進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。

張合嘴巴的訓(xùn)練：訓(xùn)練師要準(zhǔn)備壓舌板、棒棒糖或其他幼兒喜歡的食物。而嘴巴的運(yùn)動(dòng)有做出張口和閉口的動(dòng)作、會(huì)連續(xù)張合嘴巴。這些活動(dòng)的具體訓(xùn)練方法如下：

（1）在患兒吃點(diǎn)心、進(jìn)餐的時(shí)間進(jìn)行指導(dǎo)，或在與患兒互動(dòng)時(shí)隨機(jī)和患兒一起練習(xí)。而且這個(gè)方法可以在家里實(shí)行比較方便。

（2）為了使患兒嘴巴張合能靈活，可以患兒臉部和口腔周圍，使他臉部肌肉能放松。

（3）如果患兒不會(huì)主動(dòng)張口，可以

唇齒動(dòng)作的訓(xùn)練：唇齒動(dòng)作包括上齒咬下唇、下齒咬上唇。在做訓(xùn)練前也要準(zhǔn)備，壓舌板、湯匙、鏡子、海苔、果醬、巧克力醬、麥芽糖等食物作為引導(dǎo)。具體的訓(xùn)練方法如下：

（1）老師和幼兒一起在鏡子前面，讓幼兒可以同時(shí)觀察到老師和自己的口腔動(dòng)作化。

（2）教「上齒咬下唇」的方法：首先要幼兒張嘴巴，老師先用壓舌板輕輕壓住幼兒的下唇，再將壓舌板小心往幼兒口內(nèi)伸進(jìn)幾公分，然後要幼兒用牙齒咬住壓舌板並閉起嘴巴；接著老師再將壓舌板慢慢往外抽，讓幼兒直接用上齒咬住下唇。

（3）教「下齒咬上唇」的方法：用壓舌板輕壓幼兒上唇，再將壓舌板小心伸進(jìn)幼兒口內(nèi)，要幼兒用牙齒咬住壓舌板並閉起嘴巴；接著老師再把壓舌板慢慢往外抽，讓幼兒直接用下齒咬住上唇。

（4）等幼兒會(huì)在輔助物的協(xié)助下，可以模仿出「上齒咬住下唇」或「下齒咬上唇」的動(dòng)作之後，再去除輔助物，讓幼兒看著鏡子或不看鏡子，反覆練習(xí)。此時(shí)，老師一面再示範(fàn)，一面用口說(shuō)明動(dòng)作。

（5）練習(xí)的同時(shí)，可以用海苔或麥芽糖等食物沾在幼兒的下唇，鼓勵(lì)幼兒以上齒刮取食物；或者是沾在幼兒的上唇，鼓勵(lì)他以下齒刮取食物，藉此提供幼兒練習(xí)的會(huì)。

（6）幼兒企圖做或做成功了，都要給予鼓勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)。

促進(jìn)發(fā)音及發(fā)音持續(xù)的訓(xùn)練

促進(jìn)患兒在深呼吸或吸氣后呼氣的同時(shí)發(fā)音。在訓(xùn)練期間，師有意識(shí)地設(shè)定一定的游戲場(chǎng)面，促進(jìn)患兒進(jìn)行聲音的模仿。

在進(jìn)行上述訓(xùn)練時(shí)，要采取抑制異常姿勢(shì)反射措施后進(jìn)行，另外在訓(xùn)練過(guò)程中如出現(xiàn)肌張力，應(yīng)停止訓(xùn)練，降低肌張力后再進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)間一般20—30min為宜。

發(fā)音訓(xùn)練

新生兒出生時(shí)，哭是他們發(fā)音與語(yǔ)言，它代表饑餓、疼痛、尿濕，而母親常能通過(guò)哭聲的響度、音調(diào)來(lái)分辨其不同的原因。而患兒的哭、叫、笑行為，不但有益發(fā)展控制喉頭的能力，同時(shí)可學(xué)得聲音。那么對(duì)于那些發(fā)音異常的患兒來(lái)說(shuō)，發(fā)音對(duì)語(yǔ)言是相當(dāng)重要的。