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腹腔穿刺注意事項(xiàng)

1、術(shù)中密切觀察患者，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)處理。  2、放液不宜過快、過多，肝性患者一次放液一般不超過3000ml，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。放液過程中要注意復(fù)水的顏色變化。  3、放復(fù)水時(shí)若流出不暢，可將穿刺針稍作移動(dòng)或稍變換體位。 

穿刺活檢概述

穿刺活檢（needling biopsy，又稱針次活檢puncture biopsy）。

優(yōu)點(diǎn)是：方法簡便，可在于局部麻藥下進(jìn)行，穿刺對組織的損傷小，出血少，因而較為安全、感然機(jī)會(huì)少，也不影響早期診療或放療，常由一個(gè)人操作。近年有人在CT、MRI超聲引導(dǎo)下針次活檢提高成功率。2000年Saifuddin用超聲影像定位針次活檢準(zhǔn)確率高達(dá)98.4%，如有必要也可多次穿刺；缺點(diǎn)是取材量較少，經(jīng)驗(yàn)不足或取材部位不當(dāng)，未刺入瘤區(qū)取得有代表性的瘤組織，則難于得出準(zhǔn)確的結(jié)論，甚至作出錯(cuò)誤的結(jié)論。據(jù)國內(nèi)報(bào)道，穿刺活檢成功率為77.5%～97.0%（平均80%）。

腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢

（4）腹腔鏡手術(shù)由于沒有紗墊對臟器漿膜面的摩擦，沒有內(nèi)臟表面水分的揮發(fā)，沒有手術(shù)室塵埃和滑石粉等異物散落到腹腔，沒有因牽壓過度影響臟器血運(yùn)，所以，它對臟器的干擾大為減輕，術(shù)后臟器功能性麻木期大大縮短，加上術(shù)后傷口疼痛輕能早下地活動(dòng)，臟器功能恢復(fù)加快，臟器粘連的機(jī)會(huì)大為降低，術(shù)后肺部感然、深靜脈血拴形成等全身再次發(fā)病癥也大為減少?！?

（5）戳口靈活機(jī)動(dòng)、便于多病聯(lián)治：腹腔鏡手術(shù)巨有靈活機(jī)動(dòng)的特點(diǎn)，對多病灶病患，特別是病理灶相距較遠(yuǎn)者能夠在一次麻藥下全方面的探查，進(jìn)行診斷和鑒別診斷，繼而聯(lián)合實(shí)施腹腔鏡手術(shù)，取得事半功倍的微創(chuàng)效果。

一般而言，腹腔鏡手術(shù)的臟器功能較開放手術(shù)要早恢復(fù)24小時(shí)左右。術(shù)后住院日也能縮短至原來的1/3～1/2倍，顯著提高了床位周轉(zhuǎn)率，加上病患康復(fù)快能早返工作崗位，因而同時(shí)帶來良好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。