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北京商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛案服務(wù)為先“本信息長(zhǎng)期有效”

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發(fā)布時(shí)間:2020-12-01 07:27  






住院清單較多,請(qǐng)務(wù)必統(tǒng)一放在文件夾中妥善保管,費(fèi)用發(fā)

如果住院清單較多,請(qǐng)務(wù)必統(tǒng)一放在文件夾中妥善保管,費(fèi)用如果遺失,是沒(méi)辦法申請(qǐng)補(bǔ)打,會(huì)嚴(yán)重影響后期理賠進(jìn)度,所以原件一定要妥善保存。 如果是異地就醫(yī)無(wú)法使用醫(yī)保直接結(jié)算,需要提交到機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)后原件會(huì)被收回,憑分割單再去其他保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)剩余部分。如果需要向多家保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo),基本也是類(lèi)似的流程。 第四步:理賠款到賬 不同公司理賠款到賬時(shí)間會(huì)存在一定差異,請(qǐng)耐心等待,或者與保險(xiǎn)公司保持溝通。


保險(xiǎn)公司該賠的不賠,會(huì)發(fā)生什么?

理賠,其實(shí)是件輕松事。放輕松。對(duì),放輕松。在正式行文之前,我要給大家吃上一顆定心丸,直接亮明觀點(diǎn): 理賠,其實(shí)并不難。此話何解?站在保險(xiǎn)公司的角度,這話很容易理解。因?yàn)槔碣r,是保險(xiǎn)公司的口碑來(lái)源。我們?cè)囅胍幌?,如果保險(xiǎn)公司該賠的不賠,會(huì)發(fā)生什么?記者會(huì)找上門(mén);銀保監(jiān)會(huì)會(huì)找上門(mén);會(huì)惹上官司;會(huì)被競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手抓住小辮子,瘋狂diss;會(huì)惹得一身騷,把名聲搞得很臭。百害而無(wú)一利。要知道,保險(xiǎn)公司的主要利潤(rùn)并不來(lái)源于少賠幾單保費(fèi),反而,該賠的不賠,不利于公司的長(zhǎng)期發(fā)展。


發(fā)生了理賠糾紛怎么辦?

發(fā)生了理賠糾紛怎么辦? 發(fā)生了理賠糾紛,我們可以通過(guò)協(xié)商、仲裁、三種方式來(lái)解決: 協(xié)商:協(xié)商是指合同雙方在自愿、互諒、實(shí)事求是的基礎(chǔ)上,對(duì)出現(xiàn)的爭(zhēng)議直接溝通,友好磋商,消除糾紛,對(duì)所爭(zhēng)議問(wèn)題達(dá)成一致意見(jiàn),自行解決爭(zhēng)議的辦法。 仲裁:國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)的監(jiān)管特別嚴(yán)格,各類(lèi)保險(xiǎn)合同有幾百種之多,各保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)條款內(nèi)容各異。仲裁從各保險(xiǎn)公司聘任了一批仲裁員,由懂保險(xiǎn)的人來(lái)處理保險(xiǎn)糾紛,能使保險(xiǎn)糾紛得到公正合理的解決。仲裁程序簡(jiǎn)便靈活,許多糾紛當(dāng)天就能結(jié)案。仲裁裁決一裁終局,不能上訴、申訴,節(jié)省了當(dāng)事人的時(shí)間。 :是指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的任何一方按法律程序,通過(guò)對(duì)另一方當(dāng)事人提出權(quán)益主張,由人院依法定程序解決爭(zhēng)議、進(jìn)行裁決的一種方式。這是解決爭(zhēng)議激烈的方式。


保險(xiǎn)人核定期間的起算應(yīng)具備雙重要件

保險(xiǎn)人核定期間的起算應(yīng)具備雙重要件:提交索賠請(qǐng)求并提供有關(guān)證明和資料。提交相應(yīng)理賠材料是保險(xiǎn)人控制危險(xiǎn)及損失的方法之一,也是保險(xiǎn)人防范欺詐,維護(hù)保險(xiǎn)共同體利益的有成效措施。被保險(xiǎn)人或者受益人提出索賠請(qǐng)求,但未提交《保險(xiǎn)法》第二十二條規(guī)定的有關(guān)證明和資料,保險(xiǎn)人無(wú)法進(jìn)行核定,故解釋規(guī)定,保險(xiǎn)人三十日核定期間的起算點(diǎn)應(yīng)自保險(xiǎn)人初次收到被保險(xiǎn)人或者受益人索賠請(qǐng)求及有關(guān)證明或者資料之日起算。


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