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消毒是指殺1死病原微生物、但不一定能殺1死細(xì)菌芽孢的方法。通常用化學(xué)的方法來(lái)達(dá)到消毒的作用。用于消毒的化學(xué)藥1物叫做消毒劑。滅菌是指把物體上所有的微生物(包括細(xì)菌芽孢在內(nèi))全部1死的方法,通常用物理方法來(lái)達(dá)到滅菌的目的。防腐是指防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法。用于防腐的化學(xué)藥1物叫做防腐劑。無(wú)菌 不含活菌的意思,是滅菌的結(jié)果。防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)稱(chēng)為無(wú)菌操作。
中水平消毒
消滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿1菌。達(dá)到中水平消毒常用的方法包括采用碘類(lèi)消毒劑(碘伏、氯己定碘等)、醇類(lèi)和氯己定碘的復(fù)方、醇類(lèi)和季銨鹽類(lèi)化合物的復(fù)方、酚類(lèi)等消毒劑,在規(guī)定條件下,以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。
低水平消毒
能殺滅細(xì)菌繁殖體(分枝桿1菌除外)和親脂類(lèi)病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除1菌法。如采用季銨鹽類(lèi)消毒劑、雙胍類(lèi)消毒劑(氯己定)等,在規(guī)定的條件下,以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。
不同病種的消毒,應(yīng)注意區(qū)別對(duì)待。病毒性肝1炎患者,應(yīng)用較強(qiáng)含氯消毒劑或氯人劑消毒,不宜應(yīng)用季胺鹽及來(lái)蘇等一般消毒劑處理。在消毒工作時(shí)還須注意影響消毒的因素,如消毒劑量(包括消毒的強(qiáng)度及作用時(shí)間),消毒物品污染的程度,消毒的溫度,濕度及酸堿度,有關(guān)化學(xué)拮抗物,消毒劑的穿透力及表面張力等。
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輻射消毒有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線,紅外線和微波,后者包括丙種射線的高能電子束(陰極射線)。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。電離輻射設(shè)備昂貴,對(duì)物品及人體有一定傷害,故使用較少。應(yīng)用多為紫外線,可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化,導(dǎo)致微生物死1亡。紫外線波長(zhǎng)范圍2100~3280A,殺滅微生物的波長(zhǎng)為2000~3000A,以2500~2650A作用強(qiáng)。對(duì)紫外線耐受力以真菌孢子強(qiáng),細(xì)菌芽胞次之,細(xì)菌繁殖體弱,僅少數(shù)例外。紫外線穿透力差,3000A以下者不能透過(guò)2mm厚的普通玻璃。空氣中塵埃及相對(duì)濕度可降低其殺菌效果。對(duì)水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便,對(duì)藥品無(wú)損傷,故廣泛用于空氣及一般物品表面消毒。照射人體能發(fā)生皮膚紅斑,紫外線眼炎和臭氧中1毒等。故使用時(shí)人應(yīng)避開(kāi)或用相應(yīng)的保護(hù)措施。日光曝曬亦依靠其中的紫外線,但由于大氣層中的散射和吸收使用,僅39%可達(dá)地面,故僅適用于耐力低的微生物,且須較長(zhǎng)時(shí)間曝曬。此外過(guò)濾除1菌除實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用外,僅換氣的建筑中,可采用空氣過(guò)濾,故一般消毒工作難以應(yīng)用。