家庭醫(yī)生簽約服務包-邁康時代巡診包-家庭醫(yī)生

邁康時代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車用應急箱包、基礎及呼吸健康等領域產品的研發(fā)，制造和銷售。

家庭醫(yī)生（團隊）報酬

基層衛(wèi)生服務機構要按照要求對提供簽約服務的家庭醫(yī)生（團隊）發(fā)放特崗津貼，特崗津貼主要來源于國家、省級文件規(guī)定的按照年人均5元標準從各基層衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務經費中提取的費用和向簽訂有償服務包的居民個人收取的費用，扣除直接成本后的70%部分由家庭醫(yī)生（團隊）自主分配，其余30%由基層衛(wèi)生服務機構統(tǒng)籌用于簽約服務相關工作。

基層衛(wèi)生服務機構完成國家、省規(guī)定的當年簽約任務的，可將本機構按上述兩個渠道籌集的特崗津貼全部用于提供簽約服務的家庭醫(yī)生（團隊）發(fā)放；未完成國家、省規(guī)定的當年簽約任務的，要按未完成任務占應完成任務的相應比例扣減特崗津貼的發(fā)放額度。

基層衛(wèi)生服務機構要按照“總量控制、以收定支，收支平衡”的原則，依據(jù)簽約數(shù)量、重點人群簽約比例、有效簽約、服務效能和居民滿意度等考核指標，對家庭醫(yī)生簽約團隊進行績效考核，依據(jù)考核結果向提供簽約服務的家庭醫(yī)生（團隊）發(fā)放特崗津貼，特崗津貼不計入績效工資總額。發(fā)放基本標準為：家庭醫(yī)生團隊月人均簽約40人，團隊特崗津貼月人均發(fā)放標準為600元，團隊月人均簽約人數(shù)高于（低于）40人的，按照高于（低于）的實際比例相應增加（減少）團隊人均特崗津貼發(fā)放的比例。特崗津貼發(fā)放的額度不能超過允許基層衛(wèi)生機構發(fā)放的總額度。

縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要結合當年簽約任務指標制定對轄區(qū)基層衛(wèi)生服務機構的考核方案，家庭醫(yī)生，并報市衛(wèi)生行政部門備案；基層衛(wèi)生服務機構要制定本單位的特崗津貼發(fā)放方案，家庭醫(yī)生（服務團隊）的考核方案，報縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門備案。

九、工作要求

（一）家庭醫(yī)生簽約服務宣傳要形式更要效果

轄區(qū)、社區(qū)、居委會應搭建宣傳平臺，向居民和社會宣傳家庭醫(yī)生簽約服務相關政策，引導合理的居民預期和社會評價。簽約服務內容、簽約服務特點、簽約程序等政策解讀要到位。要解讀清楚家庭醫(yī)生和私人醫(yī)生，簽約服務與上門的區(qū)別，免費和收費服務內容，家庭醫(yī)生簽約服務包，以及簽約合約文書中雙方權利和義務，減少不必要的誤解或糾紛。

（二）家庭醫(yī)生簽約服務要注意風險防范

家庭醫(yī)生團隊要按照國家衛(wèi)生計生相關法律法規(guī)開展合法性簽約服務。按照國家衛(wèi)生計生委有關規(guī)定，機構以家庭病床、巡診等方式開展的服務，屬于合法行為。僅針對長期臥床等特殊情況且滿足上門條件，并愿意承擔上門風險的居民，才能為其提供上門。開展上門時，醫(yī)務人員不應單獨上門，至少2人一同前往。上門前應先了解服務對象基本情況，做好健康評估，攜帶必要的設備和資料。上門應穿著帶有機構標識的出診服裝，以有別于機構內服務。對簽約居民自我監(jiān)測數(shù)據(jù)的使用要慎重，只能作為參考，不能作為診斷。對不履行簽約服務或服務時不配合的，要做好現(xiàn)場取證和不履約原因記錄，以備有案可查。注重費用拖欠等機構運行風險的防范，一旦發(fā)生潛在的運行風險，及時報告主管部門，予以協(xié)調解決。

（三）家庭醫(yī)生簽約服務要實施考核管理

本著簽約醫(yī)生受鼓舞、服務能力有提率、可控制、服務成效能認可的原則，進行簽約服務考核，輔以結果指標，宜獎勵，家庭醫(yī)生移動隨訪包，輕懲罰。要建立以定期考核與年終考核相結合、以改善服務質量和提升服務效率為目標的考核機制。鼓勵應用信息化考核手段提核的準確性，提升考核效率，減少對日常工作的影響。市衛(wèi)生行政部門每年對縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門簽約工作推進落實情況進行一次考核，并將考核結果進行全市通報，抄送同級。簽約工作要堅持屬地管理原則，縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要對基層衛(wèi)生服務機構簽約工作完成情況進行考核，基層衛(wèi)生服務機構要對家庭醫(yī)生團隊考核，依據(jù)考核結果要及時調整家庭醫(yī)生團隊工作任務和工作內容，合理確定家庭醫(yī)生團隊工作強度。推薦考核指標：簽約知曉率、簽約人數(shù)/簽約率、重點人群簽約人數(shù)/重點人群簽約服務覆蓋率、簽約人群履約率、簽約人群轉診比例、簽約人群滿意度、續(xù)約率、簽約人群總費用控制情況等。

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廣西融安縣板欖鎮(zhèn)拉叭村的60戶貧困戶不久前與板欖鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生服務隊簽訂了《家庭醫(yī)生服務協(xié)議》。按照協(xié)議，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、一名執(zhí)業(yè)護士和當?shù)卮寮壭l(wèi)生室一名村醫(yī)組成的服務隊將在3年的簽約服務期限內，為全村60戶206名貧困群眾免費提供建立健康檔案、開展0至6歲兒童和孕產婦健康管理等14類47個小項的國家基本公共衛(wèi)生服務，同時為簽約家庭患者轉診建立綠色轉診通道。簽約后，貧困群眾不僅可享受到95%的費用報銷比例，還可以免交押金即可入院。

今年4月，融安縣在12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由338名執(zhí)業(yè)醫(yī)護人員和91名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的98個家庭醫(yī)生服務團隊，啟動貧困家庭及其成員家庭醫(yī)生簽約服務機制，計劃將所有貧困群眾納入“基層首診、分級診療、雙向轉診、有序就醫(yī)”的保健格局。

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迎博醫(yī)院丁醫(yī)生就什么是家庭醫(yī)生簽約服務，家庭醫(yī)生團隊構成，簽約的對象，家庭醫(yī)生提供的服務，簽約之后享受了什么，基本公共衛(wèi)生服務等相關知識進行了宣傳。通過醫(yī)生的講解，大家了解了家庭醫(yī)生簽約服務的內容和簽約家庭醫(yī)生后可以享受醫(yī)院提供的基礎和基本公共衛(wèi)生服務及健康咨詢，簽約患者不再被隨機分配（傳統(tǒng)的-等候-），家庭醫(yī)生出診包，而是通過預約、分診到患者的簽約醫(yī)生進行診療，分時段預約，大大減少了等候時間。真正做到“小病不出社區(qū)，人人享有基本衛(wèi)生服務。讓居民享受到更為便捷、貼心、連續(xù)、綜合的基本衛(wèi)生服務

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