冷水醫(yī)學科技公司(圖)-運動髖關節(jié)-南京髖關節(jié)

髖關節(jié)特點和關節(jié)運動

1）特點

髖關節(jié)是多軸性球窩狀關節(jié)，由股骨的股骨頭和髖骨的髖臼兩部分組成。由髂股韌帶、恥股韌帶和坐股韌帶支撐，使得關節(jié)囊更加穩(wěn)固。兩側髖關節(jié)通過相互連接，而通過骶髂關節(jié)和腰骶關節(jié)連接脊柱。

①關節(jié)面

髖關節(jié)的凹面，即髖臼，位于的外側并朝向前下外方。周圍有關節(jié)唇，使髖臼變深，以防脫位。關節(jié)囊是馬蹄形的，外側尤其厚實，因為此處傳遞主要的承重力量。髖臼的中心部分是沒有關節(jié)的。

股骨頭是髖關節(jié)球臼結構中的凸出部分，相當于圓球的三分之二，方向朝上、內、前。

髖關節(jié)的關節(jié)面形態(tài)、關節(jié)囊和韌帶的加強機制等，使得髖關節(jié)在功能活動中能靈活穩(wěn)健地完成較大范圍的動作，這與其特殊的機構分不開的。

②韌帶

在加強關節(jié)囊穩(wěn)定的三條韌帶中，髂股韌帶、恥股韌帶位于前方，而坐股韌帶位于后方。

髂股韌帶是人體強有力的韌帶之一，起于髂前下棘，髖關節(jié)向前，向下呈“人”字形，經關節(jié)囊前方止于轉子間線。主要作用是加強前部關節(jié)囊，南京髖關節(jié)，限制大腿過伸（使其只能伸15°左右），限制髖關節(jié)外旋；恥股韌帶加強關節(jié)囊的前下方，可限制髖的外展；坐股韌帶雖然也是加強后方關節(jié)囊，但是能防止髖關節(jié)過度內收內旋。

髖關節(jié)痛的癥狀起因

1.肌肉肌腱拉傷：多有急性損傷病史，局部可有腫脹 、壓痛、瘀斑，通過Bchao或MRI可以明確診斷。

2.兒童應該排除髂前上棘撕脫 或股骨頭骨骺移位的可能?？梢訶片明確。

3.腱病 ：由于過度運動引起。局部有壓痛，隨運動量增加而疼痛程度加重。

4.：表現(xiàn)為活動時疼痛，疼痛逐漸加重。關節(jié)活動性下降，特別是內旋活動。X片上可以看到關節(jié)間隙狹窄，骨贅形成。如果年輕人中出現(xiàn)關節(jié)的表現(xiàn)需要考慮有無炎性因素如性 、反應性 或其它全身性疾病如類 等。

5.腱末端：由于性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端?？捎衅渌课患‰焱瑫r受累。

6.股骨頸 ：由于過度運動、外傷、骨質異常等原因引起，在內旋時感覺到疼痛。疲勞性可以在X片上表現(xiàn)為正常，運動髖關節(jié)，需要核素掃描或MRI才能明確診斷。

7.恥骨：恥骨中部的疼痛，至髖關節(jié)。局部有直接的壓痛。

8.髂腹神經卡壓：疼痛類似于運動性疝，但同時有內收肌萎縮和痙攣。可以通過肌電圖檢查來明確。

9.運動性疝：表現(xiàn)慢性的腹區(qū)疼痛。在運動時加重。在上腹環(huán)處可有壓痛。

10.盂唇疾?。河蓳p傷病史，表現(xiàn)為慢性的深部的關節(jié)內疼痛。行走時可以出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象。體檢時旋轉研磨試驗可以誘發(fā)疼痛。MRI造影可以提高診斷的性。也可以通過診斷性關節(jié)內局麻來明確診斷。

髖關節(jié)鏡首先在1931由Burman 應用于臨床，但比起其他關節(jié)如膝關節(jié)、肩關節(jié)，髖關節(jié)鏡的發(fā)展比較緩慢，主要是由于髖關節(jié)解剖深在，周圍有較厚的組織，其次，股骨頭深在于髖臼內，髖關節(jié)積液，還有髖關節(jié)周圍組織緊密，使得關節(jié)不太容易擴張，周圍很多重要的神經如zuo骨神經、股外側皮神經，使得入口的選擇有一定的風險，不像其他關節(jié)鏡的發(fā)展是逐步由切開手術發(fā)展而來，髖關節(jié)的切開手術往涉及--些較重的ji患，而目前很多髖關節(jié)鏡zhi療的以前沒有得到足夠的重視。近幾年，髖關節(jié)鏡得到了較快的發(fā)展，主要得益于診斷水平的提高，特別是一些影像學發(fā)展，同時很多相應的鏡下器械的發(fā)展，比如工作套管的引入，可彎曲的內窺鏡的使用等等，使得手術變得易行，并且取得了很好的liao效，常見的可以通過關節(jié)鏡解決的運動損傷包括:髖臼唇撕裂，髂股韌帶缺失的關節(jié)不穩(wěn)，外側撞ji傷，關節(jié)軟gu損傷，股骨頭韌帶損傷，髖關節(jié)彈響;其他如股骨頭壞si，滑膜瘤病，滑膜炎，tong風，創(chuàng)傷後的關節(jié)游離物，gan染，還有一部分輕度到中度的骨關節(jié)yan。

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