髖關(guān)節(jié)腫脹-秦淮髖關(guān)節(jié)-冷水醫(yī)學(xué)科技公司

髖關(guān)節(jié)檢查法

1.望診充分顯露雙側(cè)髖關(guān)節(jié)， 對(duì)比髖的前、后和側(cè)方，有無(wú)畸形和腫脹，肢體有無(wú)長(zhǎng)短，肌有無(wú)萎縮。同時(shí)檢查的站立姿勢(shì)和步態(tài)。觀察股骨大轉(zhuǎn)子的高度，臀部、膝和足的位置。

2.觸診檢查壓痛點(diǎn)，髖關(guān)節(jié)腫脹， 是否有腫脹和肌痙攣，特別是內(nèi)收肌痙攣，是髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)。

3.動(dòng)診下肢伸直， 髕骨向上，即中立位，為0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°內(nèi)收(髖于微曲位時(shí)) 20° ~30°。于俯臥位內(nèi)旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰臥位內(nèi)旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在檢查外展內(nèi)收和外旋內(nèi)旋時(shí)，應(yīng)保持穩(wěn)定，即髂嵴位于同--水平，消除腰椎的側(cè)彎來(lái)代償髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)。常用的動(dòng)診有4字試驗(yàn)和Thomas試驗(yàn)。4字試驗(yàn)主要檢查髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)是否有限制，說(shuō)

明是否有髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變或內(nèi)收肌痙攣，Thomas試驗(yàn)是測(cè)試髖的屈曲畸形。

4.量診下肢長(zhǎng)度和周徑的測(cè)量是檢查不對(duì)稱(chēng)的主要方法。兩下肢必須置于對(duì)稱(chēng)位，gu盆應(yīng)放在同一-水平位，兩側(cè)髂嵴應(yīng)在一橫面 上，可測(cè)量下肢的相對(duì)長(zhǎng)度和真實(shí)長(zhǎng)度。若一側(cè)出現(xiàn)畸形，健側(cè)應(yīng)置于相同狀態(tài)，測(cè)量的長(zhǎng)度比較才有可靠性。對(duì)稱(chēng)的周徑測(cè)量可了解肌肉的萎縮程度。

可用:

①Shoemaker髂轉(zhuǎn)線;

②Nelaton髂坐線;

③Bryant三角來(lái)核查，兩側(cè)對(duì)比。

髖關(guān)節(jié)鏡首先在1931由Burman 應(yīng)用于臨床，但比起其他關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展比較緩慢，主要是由于髖關(guān)節(jié)解剖深在，周?chē)休^厚的組織，其次，股骨頭深在于髖臼內(nèi)，還有髖關(guān)節(jié)周?chē)M織緊密，使得關(guān)節(jié)不太容易擴(kuò)張，周?chē)芏嘀匾纳窠?jīng)如zuo骨神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)，使得入口的選擇有一定的風(fēng)險(xiǎn)，不像其他關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展是逐步由切開(kāi)手術(shù)發(fā)展而來(lái)，髖關(guān)節(jié)的切開(kāi)手術(shù)往涉及--些較重的ji患，而目前很多髖關(guān)節(jié)鏡zhi療的以前沒(méi)有得到足夠的重視。近幾年，髖關(guān)節(jié)鏡得到了較快的發(fā)展，髖關(guān)節(jié)怎么治，主要得益于診斷水平的提高，髖關(guān)節(jié)變形，特別是一些影像學(xué)發(fā)展，同時(shí)很多相應(yīng)的鏡下器械的發(fā)展，比如工作套管的引入，可彎曲的內(nèi)窺鏡的使用等等，使得手術(shù)變得易行，并且取得了很好的liao效，常見(jiàn)的可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡解決的運(yùn)動(dòng)損傷包括:髖臼唇撕裂，髂股韌帶缺失的關(guān)節(jié)不穩(wěn)，外側(cè)撞ji傷，關(guān)節(jié)軟gu損傷，股骨頭韌帶損傷，髖關(guān)節(jié)彈響;其他如股骨頭壞si，滑膜瘤病，滑膜炎，tong風(fēng)，創(chuàng)傷後的關(guān)節(jié)游離物，gan染，還有一部分輕度到中度的骨關(guān)節(jié)yan。

大家都知道髖關(guān)節(jié)可以在矢狀面做屈、伸（FLX，EXT），在額狀面做內(nèi)收、外展（ADD，ABD），在水平面做內(nèi)、外旋（INT ROT，秦淮髖關(guān)節(jié)，EXT ROT）。

以上運(yùn)動(dòng)中，髖關(guān)節(jié)和都會(huì)產(chǎn)生以下相對(duì)運(yùn)動(dòng)：

1.固定，股骨相對(duì)于運(yùn)動(dòng)。

2.股骨固定，相對(duì)于股骨運(yùn)動(dòng)。

當(dāng)在做Pelvis-on-femora運(yùn)動(dòng)時(shí)就涉及到下面需要說(shuō)的:

Ipsidirectionallumbopelvic rhythm（腰椎-同向節(jié)律）和Contradirectional lumbopelvic rhythm（腰椎-反向節(jié)律）

A。同向節(jié)律指腰椎和向同一個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，例如當(dāng)我們?cè)谧鰪澭鼡鞏|西等一系列需要上半身大幅度位移的活動(dòng)。這樣可以增強(qiáng)腰椎的活動(dòng)度。

B。反向節(jié)律則相反，比如在正常行走過(guò)程中，上身直立，屈髖時(shí)腰椎和轉(zhuǎn)動(dòng)方向相反，從而達(dá)到平衡，完成行走的動(dòng)作。

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)收外展的時(shí)候可以通過(guò)觀察不支撐體重一側(cè)的抬起（較對(duì)側(cè)的iliac crest高）即為外展。反之內(nèi)收是降低不支撐一側(cè)的。

（ABD 30°，ADD25°）

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)外旋時(shí)，非支撐側(cè)髂嵴在另一側(cè)的前方則為內(nèi)旋，反之在后即為外旋。（內(nèi)外旋都為15°）

這樣是不是就很容易區(qū)分不用情況下的-股骨運(yùn)動(dòng)模式了呢~

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