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操作步驟2
6,用PVP碘木帛簽消毒引流管連接處,先以接口為中心,環(huán)行消毒,然后向接口以上及以下各縱形消毒2.5厘米。
7,用左手取消毒紗布捏住連接處的引流管部分,脫開連接處。
8,再用PVP碘木帛簽消毒引流管的管口。
9,連接無(wú)菌引流袋,松開血管鉗,并擠壓引流管,觀察是否通暢,將引流管用別針固定于床單上。
10,整理用物,妥善安置。
11,嚴(yán)格記錄引流液量和性質(zhì)。
(二)操作要點(diǎn)。
1.協(xié)助患者取舒適臥位,清潔鼻腔,測(cè)量插管長(zhǎng)度(從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離)。
2.潤(rùn)滑胃管前端,沿一側(cè)鼻孔輕輕插入,到咽喉部(插入14~15cm)時(shí),囑患者做吞咽動(dòng)作,隨后迅速將胃管插入。
3.證實(shí)胃管在胃內(nèi)后,固定,并做好標(biāo)記。
4.正確連接負(fù)壓吸引裝置,負(fù)壓吸力不可過(guò)強(qiáng),以免堵塞管口和損傷胃黏膜。
5.保持胃管通暢,定時(shí)回抽胃液或向胃管內(nèi)注入10~20ml生理鹽水沖管。
6.固定管路,防止?fàn)坷⒈WC管路通暢。
7.記錄24h引流量。
8.口服給藥時(shí),先將藥片碾碎溶解后注入,并用溫水沖洗胃管,夾管30min。
9.給予口腔護(hù)理。
10.必要時(shí)霧化吸入,保持呼吸道的濕潤(rùn)及通暢。
11.定時(shí)更換引流裝置。
12.拔管時(shí),引流袋,先將吸引裝置與胃管分離,捏緊胃管末端,囑患者吸氣并屏氣,迅速拔出。
操作要點(diǎn)2
3.定時(shí)擠壓引流管,引流液多或有血塊則按需正確擠壓,捏緊引流管的遠(yuǎn)端,向胸腔的方向擠壓,再緩慢松開捏緊的引流管,防止引流瓶中液體倒吸;如接有負(fù)壓裝置,吸引壓力適宜,過(guò)大的負(fù)壓引起胸腔內(nèi)出血及患者疼痛。
5.引流裝置應(yīng)保持密閉和無(wú)菌,保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥,敷料滲出液較多應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生更換。
6.根據(jù)病情需要定時(shí)準(zhǔn)確記錄引流量。
7.引流瓶?jī)?nèi)無(wú)菌生理鹽水每天更換,引流瓶每周更換,床旁備血管鉗,更換時(shí)必須夾閉引流管,防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起氣qi胸。
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