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淚道引流管特點:
1、硅橡膠材料淚道引流管,質(zhì)地柔軟、彈性好,對淚道組織損傷?。?/p>
2、生物相容性好,無刺激及過敏等現(xiàn)象,可長期留置;
3、金屬探子前端呈淚滴狀,平滑過渡,減少對淚道的損傷, 便于自鼻腔鉤取牽出硅橡膠材料,質(zhì)地柔軟,對淚道組織損傷小。臨床使用淚道引流管時,插管成功率高,引流通暢,無阻塞現(xiàn)象;與傳統(tǒng)手術相比,操作簡便,痛苦小、出血少,不易,不留瘢痕;在淚道及鼻腔內(nèi)留置3~6個月,穩(wěn)定無刺激,無過敏;拔管時不需麻i,簡單易行,無痛苦;對淚小管斷裂吻合效i果好(無可替代),對淚小管、淚小點狹窄及鼻淚管狹窄等療i效顯著。
(三)指導要點。
1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。
2.鼓勵患者咳嗽,深呼吸及變換體位,并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。
(四)注意事項。
1.出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時伴有脈搏增快,提示有活動性出血的可能,及時通知醫(yī)生。
2.水封瓶打破或接頭滑脫時,要立即夾閉或反折近胸端胸引管。
3.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚(注意不要直接接觸傷口),并立即通知醫(yī)生處理。
4.患者下床活動時,引流瓶的位置應低于膝蓋且保持平穩(wěn),保證長管沒入液面下;外出檢查前須將引流管夾閉,漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。
5.拔管后注意觀察患者有無胸悶、憋氣,皮下氣腫,傷口滲液及出血等癥狀,有異常及時通知醫(yī)生。
(三)指導要點。
1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。
2.告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。
(四)注意事項。
1.術后當日每30~60min擠壓引流管1次,若引流液多或有血塊則按需正確擠壓,精密尿袋,防止堵塞;如接有負壓裝置,吸引壓力一般1.5~2.0kPa。
2.手術當日2~3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體,如成人>300ml/h,小兒>4ml×體重(kg)/h,且無減少趨勢,及時通知醫(yī)生。
3.引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀,考慮心包填塞的可能,應及時通知醫(yī)生。
4.發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞,應立即通知醫(yī)生。
5.患者下床活動時,須將引流管夾閉,以防導管脫落、漏氣或液體返流。
6.拔管后觀察患者有無胸悶、憋氣、心悸,傷口滲液及出血,有異常及時通知醫(yī)生。
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