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(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。
1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。
2.鼓勵(lì)患者咳嗽,深呼吸及變換體位,連接管,并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。
(四)注意事項(xiàng)。
1.出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時(shí)伴有脈搏增快,提示有活動(dòng)性出血的可能,及時(shí)通知醫(yī)生。
2.水封瓶打破或接頭滑脫時(shí),要立即夾閉或反折近胸端胸引管。
3.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周?chē)つw(注意不要直接接觸傷口),并立即通知醫(yī)生處理。
4.患者下床活動(dòng)時(shí),引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn),保證長(zhǎng)管沒(méi)入液面下;外出檢查前須將引流管夾閉,漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。
5.拔管后注意觀察患者有無(wú)胸悶、憋氣,皮下氣腫,傷口滲液及出血等癥狀,有異常及時(shí)通知醫(yī)生。
導(dǎo)尿管護(hù)理的步驟
洗手、清除手上的病菌以預(yù)防。準(zhǔn)備下列用具:1.棉枝一包,2.透氣紙膠布一卷,3.塑膠袋一只,4.便bian盆,5.生理食shi鹽水或煮沸過(guò)的水,6.優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。將便bian盆放入臀部。用手分開(kāi)yinchun或回縮。以棉枝沾濕生理食shi鹽水或煮沸過(guò)的水,清潔靠近導(dǎo)尿管口端的導(dǎo)尿管約一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,將臟的棉枝,隨手丟入準(zhǔn)備好的塑膠內(nèi)。檢查有沒(méi)有任何結(jié)痂或不正常引流物或分泌物。如果有,請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員處理。將導(dǎo)尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(cè)(女)或下腹部(男),每天須更換黏貼部位,防止長(zhǎng)期黏貼或?qū)Ч軌浩龋斐善つw損傷。
引流管
臨床上應(yīng)用的引流管種類(lèi)很多,有的用于導(dǎo)尿,有的用于傷口,胸腔、腦腔、胃腸道、引流管膽道等都有應(yīng)用。引流為的是將人體組織間或體腔中積聚的膿、血、液體導(dǎo)引至體外,防止術(shù)后與影響傷口愈合。在應(yīng)用引流管時(shí),要注意護(hù)理。
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