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康復(fù)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練與指導(dǎo)的意義

康復(fù)訓(xùn)練是針對(duì)患者的具體情況，從基礎(chǔ)康復(fù)到各類(lèi)專(zhuān)注訓(xùn)練，可以從自我照顧訓(xùn)練開(kāi)始，逐步擴(kuò)展至家居生活管理訓(xùn)練、社會(huì)交往能力訓(xùn)練、職前技能訓(xùn)練等。

在康復(fù)中通過(guò)疾病知識(shí)教有規(guī)范用藥和治理依從性教育，患者能夠認(rèn)識(shí)疾病發(fā)展、發(fā)生和預(yù)后的基本知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病，建立一定的自知力;能夠主動(dòng)求醫(yī)并配合治理，建立與醫(yī)生或其他服務(wù)人員良好的信任和互動(dòng)關(guān)系。

另外，康復(fù)能夠幫助患者對(duì)個(gè)人社會(huì)角色進(jìn)行確認(rèn)，發(fā)揮其社交能力，對(duì)其參與工作的主動(dòng)性和工作能力進(jìn)行培養(yǎng)等。通過(guò)這些培養(yǎng)，患者能夠適應(yīng)一般工作的要求，掌握常用社交技巧，北京健康慢病管理，應(yīng)對(duì)日常生活問(wèn)題，處理與自身有關(guān)的一些矛盾，改善患者懶散、被動(dòng)、能力退化等情況。

康復(fù)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練與指導(dǎo)流程

入院后５天內(nèi)進(jìn)行初期評(píng)價(jià)，住院期間根據(jù)功能變化情況可進(jìn)行一次或多次中期評(píng)價(jià)，出院前進(jìn)行末期評(píng)價(jià)。腦卒中得功能障礙主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)障礙、認(rèn)知障礙、情緒障礙、言語(yǔ)與語(yǔ)言障礙、吞咽障礙、排泄障礙及心肺功能障礙等、評(píng)價(jià)項(xiàng)目如下:

1、軀體功能評(píng)價(jià)

Bｒunnstrｏm評(píng)價(jià)、Fｕgl—Ｍeｙer評(píng)價(jià)(FＭA)、肌痙攣評(píng)價(jià)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROＭ)評(píng)價(jià)、感覺(jué)評(píng)價(jià)、平衡功能評(píng)價(jià)、協(xié)調(diào)評(píng)價(jià)、肢體形態(tài)評(píng)價(jià)、上肢功能評(píng)價(jià)、日常生活活動(dòng)(ＡDL)評(píng)價(jià)、疼痛評(píng)價(jià)、肌力評(píng)價(jià)、輔助器具適配性評(píng)價(jià)，可步行者需進(jìn)行步態(tài)分析、

2、精神心理評(píng)價(jià)

存在相關(guān)問(wèn)題者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)價(jià)(可先用認(rèn)知篩查、成套認(rèn)知評(píng)價(jià)表、知覺(jué)障礙篩查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后針對(duì)具體情況進(jìn)行定向、記憶、注意、思維、失認(rèn)癥專(zhuān)項(xiàng)評(píng)價(jià))、人格評(píng)價(jià)、情緒評(píng)價(jià)，存在行為障礙者進(jìn)行專(zhuān)門(mén)行為障礙評(píng)價(jià)、

3、言語(yǔ)、吞咽功能評(píng)價(jià)

首行失語(yǔ)癥與構(gòu)音障礙篩查，對(duì)存在或疑似存在失語(yǔ)癥或構(gòu)音障礙者需進(jìn)一步進(jìn)行失語(yǔ)癥標(biāo)準(zhǔn)檢查與構(gòu)音障礙檢查，部分患者需進(jìn)行吞咽障礙評(píng)價(jià)、肺活量檢查、

4、社會(huì)心理及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

5、康復(fù)效果得評(píng)定

治理得結(jié)果判定就是指末次評(píng)估與初次評(píng)估分值之差，標(biāo)準(zhǔn)如下:顯效:分值差≥８;有效:分值差在1～7分之間;無(wú)效:分值差為0。

哪些人群需要康復(fù)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練與指導(dǎo)？

辦公室一族——離頸椎疾病只有一厘米的距離

有人說(shuō)，辦公室人士離頸椎疾病只有一厘米的距離。由于長(zhǎng)期低頭伏案工作，頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位，不僅頸椎間盤(pán)內(nèi)的壓力增加，而且使頸部肌肉長(zhǎng)期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，易于發(fā)生頸椎疾病。于是，“脖子痛”、“肩膀痛”、“腰痛”的癥狀在辦公室蔓延。

１．調(diào)整正確的坐姿，避免頸部長(zhǎng)期處于一個(gè)姿勢(shì)；保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，健康慢病管理實(shí)施方案，雙肩后展，兩肩連線(xiàn)與桌緣平行，脊柱正直。

２．將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的狀態(tài)，健康慢病管理方案，雙肩放松。

３．避免頭頸部過(guò)度前屈或過(guò)度后仰，以減輕長(zhǎng)時(shí)間端坐引起的頸部疲勞，健康慢病管理軟件，稍感疲累時(shí)便離開(kāi)座位走走。

４．肩部疼痛者避免長(zhǎng)期反復(fù)敲擊鍵盤(pán)和移動(dòng)鼠標(biāo)，若無(wú)法避免則可在略感肩部酸痛時(shí)，馬上做做伸展運(yùn)動(dòng)或按肩部和頸部。

５．已經(jīng)產(chǎn)生明顯癥狀的人群，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練非常有必要。

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