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發(fā)布時間:2020-08-09 07:37  







目前國內(nèi)能夠從事心理行為治1療的專業(yè)資源相對匱乏,具有這方面專業(yè)資質(zhì)認(rèn)證的人員不多,單純采用CBT-I也會面臨依從性問題,所以干預(yù)仍然占據(jù)失眠治1療的主導(dǎo)地位。除心理行為治1療之外的其他非治1療,如飲食療法、芳香療法、、順勢療法、光照療法等,均缺乏令人信服的大樣本對照研究。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)治1療失眠的歷史悠久,但囿于特殊的個體化醫(yī)學(xué)模式,難以用現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行評估。應(yīng)強(qiáng)調(diào)睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠衛(wèi)生習(xí)慣的基礎(chǔ)上,開展心理行為治1療、治1療和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。


物理治1療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激是目前一種新型的失眠非方案,經(jīng)顱磁刺激是一種在人頭顱特定部位給予磁刺激的新技術(shù),指在某一特定皮質(zhì)部位給予重復(fù)刺激的過程。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激能影響刺激局部和功能相關(guān)的遠(yuǎn)隔皮層功能,實現(xiàn)皮層功能區(qū)域性重建,且對腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)及其傳遞、不同腦區(qū)內(nèi)多種受體包括5-羥色胺等受體及調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性的基因表達(dá)有明顯影響。其可以和聯(lián)合迅速阻斷失眠的發(fā)生,特別適用于婦女哺乳期間的失眠,特別是產(chǎn)后抑郁所導(dǎo)致的失眠。


認(rèn)知行為失眠患者常對失眠本身感到恐懼,過分關(guān)注失眠的不良后果,常在臨近睡眠時感到緊張、擔(dān)心睡不好,這些負(fù)性情緒使睡眠進(jìn)一步惡化,失眠的加重又反過來影響患者的情緒,兩者形成循環(huán)。認(rèn)知的目的就是改變患者對失眠的認(rèn)知偏差,改變患者對于睡眠問題的非理性信念和態(tài)度。認(rèn)知療法常與刺激控制療法和睡眠限制療法聯(lián)合使用,組成失眠的CBT-I。認(rèn)知行為療法的基本內(nèi)容:①保持合理的睡眠期望;②不要把所有的問題都?xì)w咎于失眠;③保持自然入睡,避免過度主觀的入睡意圖(強(qiáng)行要求自己入睡);④不要過分關(guān)注睡眠;⑤不要因為1晚沒睡好就產(chǎn)生挫敗感;⑥培養(yǎng)對失眠影響的耐受性。CBT-I通常是認(rèn)知與行為(刺激控制療法、睡眠限制療法)的綜合,同時還可以疊加松弛療法以及輔以睡眠衛(wèi)生教育。CBT-I是失眠心理行為的核心(I級推薦)


睡眠是人生大事,人的一生中大約有1/3的時間是在睡眠中度過的。好的睡眠是廉價的和美容品;差的睡眠可能會引發(fā)很多問題,如降低、面色憔悴、暴躁易怒、注意力不集中等。

睡得著是福氣,睡不著則各有各的原因。

有人因為學(xué)習(xí)壓力大睡不著,有人因為工作壓力大睡不著,有人因為睡前喝了濃茶、咖啡合不上眼,有些人因為心事太重翻來覆去,有些人因為某些疾病睡不著......

睡眠也需要有計劃。計劃至少要包括晚上入睡時間、睡前30分鐘的安排(看書、聊天等)、第二天起床時間、每天睡眠時長等項目,這些可以幫助養(yǎng)成睡眠規(guī)律,讓我們睡個好覺。


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