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鋪單原則鋪單時,既要避免手術(shù)切口的暴露太小,又要盡量少使切口周圍皮膚顯露在外。手術(shù)區(qū)周圍一般應(yīng)有六層無菌巾遮蓋,其外周至少有兩層;小手術(shù)僅鋪無菌孔巾一塊即可。鋪單順序先鋪四塊巾:通常先鋪操作者的對面,或鋪相對不潔區(qū)(如會陰、下腹部和頭部),后鋪靠近操作者的一側(cè)(如腹部手術(shù),鋪蓋順序先下方、對側(cè)、后上方、本側(cè)或先下方、上方、后對側(cè)、本側(cè))。再在上方、下方各鋪一中單,后鋪蓋大無菌單。 鋪單范圍頭端要鋪蓋過患者頭部和架,兩側(cè)及足端應(yīng)下垂超過手術(shù)臺邊緣30cm。
注意事項
(1)在鋪巾前,應(yīng)先確定切口部位。鋪好4塊巾后,用巾鉗固定,防止下滑。
(2)無菌巾鋪下后,不可隨意移動,如位置不準(zhǔn)確,只能由手術(shù)區(qū)向外移,而不能向內(nèi)移(以免污染手術(shù)區(qū))。
(3)消毒的手臂不能接觸靠近手術(shù)區(qū)的滅菌敷料,鋪單時,雙手只接觸手術(shù)單的邊角部。
(4)手術(shù)野四周及托盤上的無菌單為4~6層,手術(shù)野以外為兩層以上。
(5)無菌單的頭端應(yīng)蓋過架,兩側(cè)和尾部應(yīng)下垂超過手術(shù)臺邊緣30cm。
(6)打開的無菌單與巾,勿使其下緣接觸無菌衣腰平面以下及其它有菌物品。鋪無菌單時如被污染應(yīng)當(dāng)即更換。
(7)鋪置頭一層無菌單者不穿手術(shù)衣,不戴手套。
(8)鋪完頭一層無菌單后,鋪巾者要再次用70%酒精浸泡手臂3分鐘或用消毒液涂擦手臂、穿無菌衣、戴無菌手套后方可鋪其它層無菌單。
(9)固定外一層無菌單或固定皮管、電灼線等不得用巾鉗,以防鉗子移動造成污染,可用組織鉗固定。
脫脂紗布,是醫(yī)療行業(yè)常用物品,一般是用32支純棉炒編織而成的平原布,經(jīng)脫脂、漂白、清洗、干燥精制而成。無污跡,無明顯的紡織缺陷,色澤潔白,質(zhì)地柔軟,無臭、無味。產(chǎn)品規(guī)格分10m和1m兩種。質(zhì)量內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)高于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
脫脂紗布也是一種除去了脂肪的寬孔棉布;脫脂紗布非常軟,且不易散落并具有高度的吸濕性,患者使用起來不至有不舒服感。是各醫(yī)療機構(gòu)中不可缺少的敷料。現(xiàn)出產(chǎn)的紗布寬度大約為71-73厘米,通常以200米的塊或卷發(fā)出。在工廠中紗布按每2000米包扎成一捆。零售出的紗布通常按0.5和1米分裝。醫(yī)療機構(gòu)中,將紗布剪成各種大小的塊,以備作敷布和棉塞之用。
脫脂紗布的檢驗方法一般是通過:經(jīng)緯數(shù)——水中可溶物——酸堿度——易氧化物——淀粉——吸水力——干燥失重——熾灼殘渣等幾個方面來確定。