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拔牙 - 術(shù)后抗菌藥物的應(yīng)用:
拔牙后1~2天,創(chuàng)口有輕痛屬正常現(xiàn)象,若疼痛加劇,則可能有感染。常見(jiàn)的并發(fā)癥多為急性蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎等。主要是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌引起,其次為肺炎鏈球菌、大腸桿菌、梭形桿菌等的混合感染。腐敗壞死性蜂窩組織炎主要是厭氧菌引起的混合性感染,比較少見(jiàn)。應(yīng)針對(duì)病原菌使用抗菌藥,臨床常用的藥物有磺胺藥、青霉素、卡那霉素及慶大霉素等。卡那霉素用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或變形桿菌感染,但有可能引起聽(tīng)神經(jīng)和腎臟損害,故療程不宜過(guò)長(zhǎng)(一般7~10天)。慶大霉素作用近似卡那霉素,毒性較小。
拔牙 - 女性拔牙注意事項(xiàng):
6、肝、腎功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使參與凝血過(guò)程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙后的創(chuàng)口會(huì)出血不止。因此,給這類(lèi)病人拔牙前應(yīng)補(bǔ)充適量的維生素K,促進(jìn)凝血酶原合成,以補(bǔ)充纖維蛋白原的不足,才能避免發(fā)生意外。
(5)惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應(yīng)避免拔牙。
(6)糖尿病癥狀未被控制以前。
(7)劇烈的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)后,飲酒之后不宜拔牙。
(8)有普魯卡因麻醉藥過(guò)敏史者(有的可改為指壓、針麻)。
(9)感冒炎癥期的患者拔牙也需謹(jǐn)慎。
牙齒松動(dòng)是及時(shí)拔掉好還是自然脫落好?
牙齒松動(dòng)對(duì)癥治療
1、牙外傷:可分為牙冠和牙根折斷兩種外傷。牙冠外傷可以保留牙根,將來(lái)作牙根的牙髓治療,利用牙根作樁冠修復(fù)牙冠。如果牙根中下段折斷,可以在牙髓處理后,作牙根內(nèi)固定技術(shù)以保留牙齒。如果牙頸部折斷,一般需要拔除。
2、創(chuàng)傷牙合:牙齒創(chuàng)傷牙合的結(jié)果是破壞牙槽骨,常常發(fā)生受壓側(cè)的牙槽骨垂直性吸收。創(chuàng)傷牙合牙齒松動(dòng)是否保留,根據(jù)牙X線片顯示牙槽骨吸收程度,牙槽骨嚴(yán)重吸收時(shí),患牙應(yīng)拔除;吸收不嚴(yán)重時(shí),可以行失活磨改以保存牙齒。
3、根尖周炎:牙齒松動(dòng)是根尖周炎的臨床表現(xiàn)之一。松動(dòng)的原因是牙根尖周的組織發(fā)炎,炎癥性滲出物增加,導(dǎo)致牙齒伸長(zhǎng)而松動(dòng)。根尖周炎牙齒松動(dòng)的特點(diǎn)是:經(jīng)過(guò)根管治療,消除感染,牙齒可以變牢固,因此,根尖周炎松動(dòng)的牙齒可以保留。如果根尖周炎合并其它病變時(shí),應(yīng)該拔除,如死髓牙形成殘冠、牙髓底穿通等。
4、牙周?。哼@種情況可能引起不同程度的松動(dòng),需要不同的治療,若輕度松動(dòng),通過(guò)有效的牙周病治療多會(huì)恢復(fù)正常,若中度松動(dòng),在治療牙周病的同時(shí)還應(yīng)該把松動(dòng)牙與相鄰的才結(jié)扎固定在一起,若重度松動(dòng),這時(shí)多采用拔除患牙的方法。