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(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。
1.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)“T”管的措施。
2.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
3.如患者需帶“T”管回家,指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法。
4.指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食。
(四)注意事項(xiàng)。
1.觀察生命體征及腹部體征的變化,及早發(fā)現(xiàn)膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發(fā)fa癥。
2.“T”管引流時(shí)間一般為12~14天,拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管1~2天,夾管期間和拔管后觀察有無(wú)發(fā)熱、腹fu痛、等情況。
五、傷口負(fù)壓引流的護(hù)理
(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估患者病情變化,生命體征。
2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液。
(二)操作要點(diǎn)。
1.妥善固定引流管,防止zhi脫出。
2.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力,維持有效負(fù)壓。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲、受壓。
4.準(zhǔn)確記錄24h引流量。
告知患者更換體位時(shí)防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。
拔管后注意觀察局部傷口敷料,發(fā)現(xiàn)滲出,及時(shí)通知醫(yī)生處置。
注意事項(xiàng)1
1,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作:誤插或脫出立即更換2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夾管3.觀察記錄尿顏色量性質(zhì)(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無(wú)<50ml/24h(2)色 :正常無(wú)色透明或淡黃色,異常:血尿、血紅、膽紅素尿(3)妥善固定尿管,保持管道通常, 堵塞時(shí)及時(shí)檢查并調(diào)整尿管位置 ,用呋l喃西林反復(fù)沖洗必要時(shí)更換